02/04/ · Реактивен артрит. Обикновено се развива след прекарана бактериална или вирусна инфекция, без да има наличен инфекциозен причинител в ставната кухина. Най-често възниква след инфекция на. 28/02/ · Можем ли да се предпазим от развитие на реактивен артрит и как? Предпазването от реактивен артрит невинаги е възможно, тъй като обикновено хората не знаят за генетичната си предразположеност за развитие за заболяван. Реактивен артрит ставите – не-гноен „стерилен“ възпалително заболяване на опорно-двигателния апарат, извънставен локализация индуцирана инфекции, особено пикочно-половата или стомашно-чревния тракт. Хроничен артрит реактивен, псориатичен, ревматоиден, инфекциозен, подагрен.
Хроничният артрит, в зависимост от клиничния ход на заболяването, е разделен на два вида. Остър артикуларен възпалителен или първичен. Реактивен артрит; Анкилозиращ спондилит ; Артрит, свързан с колит или псориазис. Дегенеративен или механичен артрит. Дегенеративен или механичен артрит се отнася до група състояния, включващи предимно увреждане на.
Хроничен реактивен артрит
Интернет ратрит. Остеоартритът е дегенеративна ставна болест на Хрониыен стави, включващо хрущяла, обвивка на ставите и връзки и подлежаща кост. Други лабораторни изследвания имат слабо диагностично значение, въпреки че характеризират активността на възпалителния процес. Blenorrhagic keratoderma – най-характерните кожни симптоми на реактивен артрит; тя се характеризира с безболезнени папулоскопични изригвания, по-често по дланите и ходилата, въпреки че те могат да бъдат локализирани на багажника, проксималните части на крайниците, скалпа. Синдром на Райтер – диагностика и лечение. Повечето възли са разположени в зоната на засегнатата става.
Може да бъде придружено от миалгия, осалгия, артралгия, моноартрит; характеризиращ се със силно изразен синдром на болка в периартикуларните области, тежко общо състояние, което не корелира с активността на артрита. Хроничен реактивен артрит – засягане предимно на крайните малки стави на пръстите т. Докато причините и рисковите фактори на фибромиалгията са неизвестни, има някои фактори, които са били слабо свързани с появата на болестта:. Основните симптоми на цервикалната остеохондроза Ревматоидният артрит е разрушително заболяване на Хроничен реактивен артрит, което Хроничен реактивен артрит причинява от възпаление в тъканта, която нормално произвежда смазочна Хроничен реактивен артрит за Хоничен.
Псориатичният артрит е хроничен възпалителен артрит, който е придружен с. Псориатичен артрит е с различни по големина удебелени кожни плаки, като причиняват болка. Автоимунна терапия е подходящо лечение на. Ревматоидният артрит (деформиращ артрит, хроничен полиартрит) е хронично автоимунно заболяване, свързано с възпаление на съединителната тъкан (предимно ставите). Ревматоидният артрит се среща при % от населението.
Хроничен артрит | Болки в ставите
Каква прогноза има реактивният артрит? Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни Хроничен реактивен артрит, академични изследователски Хроничен реактивен артрит и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Помогни на приятел да Хроничеен здрав! Болестите с течение на времето могат да доведат до загуба на възможност за работа, активно придвижване. Децата със септичен артрит са по-склонни от възрастните да бъдат заразени с група В стрептококи или Haemophilus influenzae, ако не са били ваксинирани.
Псориатичен артрит е хроничен възпалителен артрит, придружен с псориазис Псориатичният артрит е хроничен възпалителен артрит, който е придружен с псориазис. Реактивният артрит е опасен със своите усложнения, отнасящи се до ставите — реактивег на подвижност,засягане на сърцето. Close Търсене за:. Тя предпазва ставите, като абсорбира натиска и удара, създадени, когато се движите и поставяте напрежение върху тях. Възпалителен остър ексудат се натрупва в ставната кухина, след като възпалителните Хроничен реактивен артрит преминават към други части — хрущял, капсула, костна структура.
Сред други предразполагащи фактори са важни посредствено генетично обусловено отговор CD4 Т клетки PAS инфекция, особено цитокин продукция, недостатъчно отстраняване на микроби и антигени от ставна кухина неефективно имунната упорита , предишните експозиция микробни антигени и микрофрактура ставите. Най-честите симптоми на реактивен артрит включват остра начало, ограничен брой възпалени всмукване стави, особено на долните крайници, асиметрични лезии на ставите и аксиално скелет, включващи сухожилни-лигаментно структури на присъствието на извънставен прояви афтозен стоматит, кератодерма, tsirtsinarny баланит, еритема нодозум, възпалително очно заболяване seronegativnkost на Руската федерация, относително благоприятния ход с пълна регресия на възпаление, възможността за рецидив на заболяването, а в някои случаи и XP ции възпаление, локализирано в периферните стави и гръбначния стълб.
Симптомите на реактивен артрит се проявяват след чревна или пикочно-половата инфекция, докато периодът от началото му преди появата на първите симптоми е от 3 дни до 1, месеца. Продължителността на увреждането на ставите се характеризира с остър курс и ограничен брой засегнати стави. Типичен е асиметричният характер на увреждането на ставите. Във всички случаи се наблюдават лезии на ставите на долните крайници, с изключение на бедрените стави. В самото начало на заболяването се развива възпаление на коляното, глезена и псевдо-фаланга. По-късно могат да се развият ставите на горните крайници и гръбначния стълб.
Предпочитаната локализация на патологичния процес е метастарсофалангиалните стави на палеца на краката, което се наблюдава в половината от случаите.
По-рядко се срещат лезии на други метатарсофалангеални стави и междуфаланеални стави на пръстите на краката, тарзалните стави, ставите на глезена и коляното. При това заболяване, често развиват дактилит един или повече пръсти, обикновено първото да образува sosiskoobraznoy деформации, които са резултат от възпалителни промени д периартикуларни структури и периостална костна.
Интересът на тарзозните стави и възпалителния процес в лигаментния апарат на краката бързо води до развитие на изразени плоски крака „гонорейно стъпало“. Локализацията на възпалителния процес в ставите на горните крайници с интерес към интерфалангеалните, метакарпалогазалните и радикапрупните стави е много по-рядко. Въпреки това не се наблюдава стабилен процес на локализация и, още повече, унищожаване на ставните повърхности.
Един от характерните симптоми на реактивен артрит се счита за ентеропатия, наблюдавана при всеки четвърти или пети пациент. Тази характеристика е типична за цялата група спондилоартрит, но най-ясно се представя в тази болест. Клиничната и ентеропатията се съпровожда от болка по време на активни движения в областта на засегнатите ентерози с или без локално подуване.
Както най-типичните варианти счита плантарната апоневрозно болка в областта на свързване на плантарната фасция на долната повърхност на петата ахилесовата бурсит, sosiskoobraznuyu defiguratsiyu краката, трохантера болка в областта на по-големия трохантер на бедрената кост при хип отвличането на. Ентезопатия дава simfizita синдром клиника trohanterita предната гърдите поради zainteresovannosti sterno-крайбрежната ставите.
Представената клинична картина на увреждане на ставите е типична за остър курс на реактивен артрит, наблюдава се през първите 6 месеца на заболяването. Особено хроничен ход на заболяването, което продължава повече от 12 месеца, съгласно преференциално локализация на лезиите и ставите на долните крайници и тенденция и намаляване на техния брой, тежестта увеличение сакроилеит, устойчиви и устойчиви на enthesopathies лечение.
Болката в гръбнака е съпроводена от сутрешна скованост и спазъм на паравертебралните мускули. Въпреки че двустранните лезии на сакроилиачните стави са характерни, те често се наблюдават едностранно, особено в ранните стадии на заболяването.
Blenorrhagic keratoderma – най-характерните кожни симптоми на реактивен артрит; тя се характеризира с безболезнени папулоскопични изригвания, по-често по дланите и ходилата, въпреки че те могат да бъдат локализирани на багажника, проксималните части на крайниците, скалпа.
Хистологично, този вид кожна лезия е неразличима от пустуларния псориазис. Оновидотропията е характерна за хроничния курс и включва поднужна хиперкератоза, промяна в цвета на ноктите, онихолиза и онихография. Следете други системни симптоми на реактивен артрит. Треската е една от характерните прояви на това заболяване. Понякога има хекантен характер, наподобяващ септичен процес. Възможно е да има анорексия, намаляване на теглото на селото, повишена умора.
ЕКГ са нарушение атриовентрикуларно провеждане докато развитието на пълен атриовентрикуларен блок ST сегмент отклонение. Може развитието на аортит, кардит, valvulita с образуването на аортна недостатъчност. Рядко отговарят апикалната белодробна фиброза, лепило плеврит, гломерулонефрит с протеинурия и микроскопска хематурия, бъбречна амилоидоза, тромбофлебит на долните крайници, периферен неврит, и тези промени често открити при пациенти с хронична.
Наблюдаване на очите се открива при повечето пациенти. Той се счита за един от най-ранните признаци на реактивен артрит и включва заедно с уретрит и синдром на ставите в класическата триада на това заболяване. Конюнктивитът е едностранно и двустранно и може да бъде придружен от болка и изгаряне в очите, инжектиране на съдовете на склерата.
Конюнктивит, като уретрит, може да се появи с изтрита клинична картина и да трае не повече от дни. Но често е продължително и продължава от няколко дни до няколко седмици.
Остър предният увеит – типично проявление на спондилоартропатии – също се среща с реактивен артрит и по-често, отколкото с болестта на Бехтерев. Обикновено остър предшественик е едностранчив, той се свързва с носител HLA-B27 и се счита за отражение на повтарящ се или хроничен ход на заболяването, което води до значително намаляване на зрителната острота. Може би развитието на кератит, язви на роговицата и заден увеит.
Има две основни фирми на реактивен артрит: урогенитални и пост-ентероколитични. За урогениталната форма на заболяването са характерни спорадични случаи на заболяването.
За разлика от това, посттеролитичният реактивен артрит се открива едновременно от няколко човека в затворени групи, младежки лагери; тя е свързана с лоша санитария. Няма значителни разлики в клиничните прояви на тези форми. За да се диагностицира болестта, се използват критериите за класифициране, приети на IV Международен семинар по диагностика на реактивен артрит. Има два големи критерия. За откриване на хламидиална инфекция се използва директна имунофлуоресцентна реакция, която се счита за скринингов метод. В допълнение се използва полимеразна верижна реакция, серологично изследване с видово-специфични антисеруми от три класа имуноглобулини, както и метод за култивиране, който се счита за най-специфичен.
Ако резултатът от метода на култивиране е положителен, не се използват други изследвания, които показват инфекцията на организма. При отсъствието на метод за култивиране е необходимо да се получи положителен резултат при всякакви две реакции. Други лабораторни изследвания имат слабо диагностично значение, въпреки че характеризират активността на възпалителния процес. Възможно е да има левкоцитоза и тромбоцитоза, умерена анемия. Диагностиката и прогностичната стойност са носител на HLA-B Този ген предразполага не само към локализиране на възпалителния процес в аксиалния скелет, но също така се свързва с много системни прояви на реактивен артрит.
Проучването HLA-B27 е полезно за диагностициране на ранния стадий на заболяването и при индивиди с непълен синдром на Reiter.
При формулирането на реактивен артрит диагноза във всеки случай трябва да бъдат разпределени форма урогениталния, postenterokoliticheskaya процес в природата първичен, замяна ; опция остра, удължено, хронична поток; клинични-морфологична характеристика лезии урогенитални органи уретрит, епидидимит, простатит, баланопостит, цервицит, ендометрит, салпингит , орган на зрение конюнктивит, остър преден увеит , опорно-двигателния апарат моно-, олиго-, полиартрит, сакроилеит, спондилит, enthesopathies ; радиологични характеристики за Shteynbrokeru сакроилеит или по Dale Kellgrenu спондилит sindesmofity, параспиналната осификация, анкилоза междупрешленните стави , нивото на активност и функционалния капацитет на опорно-двигателния апарат.
Реактивен артрит лечение включва канализация фокус на инфекция на урогениталния тракт или червата, подтискане на възпаление на ставите и други органи, рехабилитационни мерки.
Рационално антибактериална терапия включва използването на оптимални дози от лекарства и тяхното дългосрочно около 4 седмици приложение, които обясняват persistirovapiem спусъка междуклетъчни микроорганизми и присъствие на резистентни щамове. Своевременното антибиотично лечение urinogenous форма ставно заболяване съкратена продължителност атака и да се предотврати повторната поява на болестта в случай на остър уретрит малко антибиотици засяга urinogenous време на хронично възпаление на ставите.
Трябва да се има предвид, че лечението на не-гонококов уретрит при пациенти с реактивен артрит също така предотвратява повторение на артрита.
В посттероколитичния вариант антибиотиците не оказват влияние върху продължителността и прогнозата на заболяването като цяло, което вероятно се дължи на бързото елиминиране на патогена.
Положителният ефект на някои антибиотици, по-специално доксициклин, се свързва с ефекта върху експресията на матриксните металопротеинази и колагенолитичните свойства. Лечението с хламидиален реактивен артрит включва приложение на макролиди, тетрациклини и, в по-малка степен, флуорохинолони, които имат относително ниска активност срещу Chlamidia trachomatis. Сексуалните партньори на пациента за урогенитален хламидиален реактивен артрит също трябва да преминат двуседмичен курс на антибиотична терапия, дори ако имат отрицателни резултати от проверка на хламидиите.
Лечението на реактивния артрит трябва да се извърши при микробиологичен контрол. Ако първият курс на лечение е неефективен, вторият курс трябва да се проведе с антибактериално лекарство от друга група. За подтискане на възпалителния процес в ставите, ентези и гръбнак назначават НСПВС, които се считат за лекарства от първа линия на лечение. По-изразен терапевтичен ефект се наблюдава при интраартикуларно и периартикуларно приложение на НА. Възможно е въвеждането на НА в сакроилиачните стави под контрола на CT.
Биологичните агенти допринасят за разрешаването не само на реактивния артрит на периферните стави и спондилита, но и на ентезит, дактилит и остър предшественик. Реактивен артрит с четене благоприятен при по-голямата част от пациентите.
Инфекциозните заболявания са заразни, детето може да получи възбудителя по въздушно-капков, а също и по контактен път. Главна роля във възникването на артрита има състоянието на макроорганизма — отслабване на имунитета, съпътстващи патологии. В рисковата група са деца с наличие в генотипа на гена HLA B27, това е заболяване с наследствена предразположеност.
Реактивният артрит е опасен със своите усложнения, отнасящи се до ставите — загуба на подвижност,засягане на сърцето. Признаците на реактивно възпаление на ставата лесно могат да се приемат за начало на тежко системно заболяване и обратно. При изясняване на анамнезата се оказва, че за седмици преди възпалението на ставата детето е прекарало остро заболяване на дихателните пътища, на пикочно-половата система или чревна инфекция.
Реактивният артрит не засяга много стави, обикновено една или две, максимум до 4; 3. Несиметричен характер на увреждането; 4.
Най-често страдат ставите на краката, особено на стъпалата, големият пръст така се подува, че наподобява наденичка и има синя окраска. Началото на заболяването е остро, характерна е треска, слабост, отказ от игри. Изразена болка в ставата — детето накуцва — при засягане на ставите на краката, при артрит на ставите на пръстите на ръцете, детето държи писалката със здравата ръка; 7. Зачервяване на кожата в областта на ставата, оток и локално повишение на температурата; 8. Възможни болки в гръбнака; 9. В някои случаи се появява обрив на кожата, ерозии на лигавицата на устата, възпаление на външните полови органи, на очите, сърцето, на периферните нерви.
Синдром на Райтер — това е уретрит, възпаление на уринарния канал, конюнктивит на лигавицата на очите, и артрит. Продължителност на заболяването от няколко месеца до няколко седмици. При някои деца реактивният артрит придобива хроничен характер. В домашни условия може да се заподозре реактивният артрит, ако възпалението на ставата се предшества от някакво инфекциозно заболяване, а също съдейки по характерната клинична картина, описана по-горе. Детето задължително трябва да се заведе на лекар, без да се започне каквото и да лечение, предписано от родителите. Всички деца с подозрение за реактивен артрит трябва да бъдат насочени към ревматолог. За тази цел се назначават антибиотици.
Изборът на антибиотик се осъществява от лекар, като се изхожда от това, каква инфекция има детето, чувствителност към причинителя, а също и като се отчитат особеностите на детския организъм.
Използват се по-често макролиди, по-рядко флуорохинолони. В помощ на антибактериалните препарати за облекчаване на възпалението са нестероидните противовъзпалителни средства, а понякога и хормони — кортикостероиди. При хронично или продължително протичане на процеса се използват имуномодулатори — средства за нормалното функциониране на имунната система. Ако пък реактивният артрит постоянно се обостря, ограничена е подвижността на гръбначния стълб, то тогава се назначават препарати за потискане на имунитета.
Проявява огромен интерес към всякакви медицински и здравни теми, най-видните от които е свързан със сексуалното образование и здраве. Реактивен артрит при деца – причини, симптоми и лечение Здравен портал Lechenie. Здравна Енциклопедия. Съдържание: Симптоми Методи на диагностика Методи за лечение.
Диагностика на ювенилен хроничен артрит | Компетентно за здравето на Крем Move&Flex в България
Възпалението в ставите, характеризиращо се с постоянен интензифициращ курс с повтарящи се изостряния на патологичния процес, се нарича дългосрочно заболяване. Постоянното заболяване Хроничен реактивен артрит колянната става води до стръмни движения, локална болка, тумор. Постепенно, хроничният артрит причинява деформации на коляното, изкривяване, контузии. За диагностика пациентът се изпраща за пълен курс на изследване. Струва си да дадете няколко теста, които ще помогнат на лекаря да правилно диагностициране, да предпише лечение.
Когато заболяването на коляното се влоши, се предписват лекарства, е необходимо да се даде почивка на засегнатото коляно. По време на облекчаването на заболяването е целесъобразно да се извършват реставрационни процедури — Хроничен реактивен артрит, специални упражнения, FTL, тренировъчна терапия. Когато възпалителният процес в коляното продължава още три месеца, заболяването на колянната става става в Хроничен реактивен артрит форма. В тази форма, всеки тип полиартрит може да бъде превключен, в зависимост от условията, причините за появата на видовете: реактивен, псориатичен, ревматоиден, инфекциозен, подагрен. Хроничният артрит, в зависимост от клиничния ход на заболяването, е разделен на два вида.
Цялото съдържание на Крем Move&Flex в България е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност. Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, Хроничен реактивен артрит проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че Хроничен реактивен артрит в скоби [1], [2] и т.
Реактивен артрит ставите – не-гноен „стерилен“ възпалително заболяване на опорно-двигателния апарат, извънставен локализация индуцирана инфекции, особено пикочно-половата или стомашно-чревния тракт. Заедно с анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит засяга ставите реактивна група, включени в серонегативни спондилоартрит, което е свързано с лезия Ильо-сакралния гръбначен стълб и ставите.
Епидемиологичните изследвания на реактивния артрит са ограничени поради липсата на унифицирани диагностични критерии, трудностите при тестването на тази група пациенти и възможността за субклиничен поток от инфекции, свързани с реактивен артрит.
Честотата на Хроничен реактивен артрит артрит е 4,0 на население. Върхът на тяхното развитие се отбелязва през третото десетилетие от живота. Съотношението на мъжете Хроничен реактивен артрит жените е от 1 до 6: 1. Уринната форма е много по-често при мъжете, но пост-ентероколитът е еднакво често срещан при мъжете и жените. Етиологичните агенти са Chlamydia trachomatis, Хроничен реактивен артрит enterocolitica, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Shigella flexneri. Обсъдете артритогенните свойства на някои щамове Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci.
Етиологичният ролята на Clostridium труден, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma Hominis, Neisseria гонорея не е доказано в развитието на реактивен артрит. Хроничен реактивен артрит фактор на пикочно-половия вариант на болестта е Chlamydia trachomatis.
Хламидиалната инфекция е една от най-често срещаните. Честотата на хламидиите е три пъти по-висока от честотата на гонореята. Съществува ясна корелация на нивото на инфекция с този микроорганизъм с такива признаци като възраст артнит 25 години, рисково сексуално поведение при промяна на партньорите, употреба на перорални контрацептиви. Chlamydia – причинител фактор е не само реактивен артрит, но трахома, Lymphogranuloma venereum, пситакоза, интерстициална пневмония.
Chlamydia трахоматис, насърчаване на развитието на уринарна заболявания изпълнение има пет серотипове D, Е, F, G, H, I, Kсе счита като облигатен вътреклетъчен микроорганизъм предавани по полов път. Хламидиоза често се случва с изтрити клинична картина се появява пъти по-често от гонорея, и често се активира под влиянието на други урогениталния или чревна инфекция.
При мъжете тя се проявява като бързо преходен предходен или пълен уретрит с оскъдно лигавично отделяне от уретрата, сърбеж, дисурия. По-рядко срещани епидидимит и орхит, простатит рядко Жените имат цервицит, вагинит, zndometrit, салпингит, оофорит. За хламидиоза при жени Хроничен реактивен артрит характеризира с дискомфорт в вулвата, болка в долната част на корема, муко-гноен освобождаването от цервикалния канал, повишената контакт кървене лигавица.
Усложненията на хроничния ход на Chlamydia инфекция при жените се смятат за безплодие или извънматочна бременност. Новородено, родено от майка, заразена с хламидия, може да развие хламидиален Хроничен реактивен артрит, фарингит, пневмония или сепсис.
В допълнение, тези серотипове на Chlamydia trachomatis могат да причинят фоликуларен конюнктивит, увреждане на аноректалната област, Хроничен реактивен артрит. Съдовете от пикочния мехур са еднакво често срещани при урогениталните и посттероколитичните варианти на заболяването и не зависят от характеристиките на фактора на задействане. Реактивен артрит е придружено от миграция на етиологичен агент на първичната инфекция огнища в ставите или други органи и тъкани на микроорганизмите чрез фагоцитоза от макрофаги и дендритни клетки.
В синовиалната мембрана и CSF се откриват живи микроорганизми, способни да се разделят. Устойчивостта на спусналите микроорганизми и техните антигени в тъканите на ставата Хроничен реактивен артрит до развитието на хроничен възпалителен процес. Участие в развитието на инфекция болест намира потвърждение му в откриване на антитела за Chlamydia и чревни инфекции, развитието на асоциация или изостряне на синдром на Хроничен реактивен артрит инфекциозни заболявания на стомашно-чревни и урогениталния тракт, както и положителни, въпреки че не винаги ясно ефекта на антибиотици за лечение на реактивен артрит. Неговото присъствие увеличава вероятността от урогенен вариант на заболяването 50 пъти.
Смята се, рективен произведената от този ген протеин участва в клетъчни имунни реакции, е рецептор за бактерии и допринася за устойчивостта на инфекция в организма, а също така има общи антигенни детерминанти с пептидите от микроби и тъкани на тялото, и в резултат на имунния отговор е насочено не само срещу инфекциозен агент, но и срещу собствените им тъкани.
Сред други предразполагащи фактори са важни посредствено генетично обусловено отговор CD4 Т клетки PAS инфекция, Хроничен реактивен артрит цитокин продукция, недостатъчно отстраняване на микроби и антигени от ставна кухина неефективно имунната упоритапредишните експозиция микробни антигени и микрофрактура ставите.
Най-честите симптоми на реактивен артрит включват остра начало, ограничен брой възпалени всмукване стави, особено на долните крайници, асиметрични лезии на ставите и аксиално скелет, включващи сухожилни-лигаментно структури на присъствието на извънставен прояви афтозен стоматит, кератодерма, tsirtsinarny баланит, еритема нодозум, възпалително очно заболяване seronegativnkost на Руската федерация, относително благоприятния ход с пълна регресия на възпаление, възможността за рецидив на заболяването, а в някои случаи и XP ции възпаление, локализирано в периферните стави и гръбначния стълб.
Симптомите на реактивен артрит се проявяват след чревна или пикочно-половата инфекция, докато периодът от началото му преди появата на първите симптоми е Хроничен реактивен артрит 3 дни до 1, месеца.
Продължителността на увреждането на ставите се характеризира с остър курс и ограничен брой засегнати стави. Типичен е асиметричният характер на увреждането на ставите.
Във всички случаи се наблюдават лезии на ставите на долните Хпоничен, с изключение на бедрените стави. В самото начало на заболяването се развива възпаление на коляното, глезена и псевдо-фаланга. По-късно могат да се развият ставите на горните крайници и гръбначния стълб. Предпочитаната локализация на патологичния процес е метастарсофалангиалните стави на палеца на краката, което се наблюдава в половината от случаите. По-рядко се срещат лезии на други метатарсофалангеални стави и междуфаланеални стави Хроничен реактивен артрит пръстите на краката, тарзалните стави, ставите на глезена и коляното.
При това заболяване, често развиват дактилит един или повече пръсти, обикновено първото да образува sosiskoobraznoy деформации, които са резултат от възпалителни промени д периартикуларни структури и периостална костна.
Интересът на Хроничен реактивен артрит стави и възпалителния процес в лигаментния апарат Хроничен реактивен артрит краката бързо води до развитие на изразени плоски крака „гонорейно стъпало“. Локализацията на възпалителния процес в ставите на горните крайници с интерес към интерфалангеалните, метакарпалогазалните и радикапрупните стави е много по-рядко.
Въпреки това не се наблюдава стабилен процес на локализация и, още повече, унищожаване на ставните повърхности.
Един от характерните симптоми на реактивен артрит се счита за ентеропатия, наблюдавана при всеки реактиен или пети пациент. Тази характеристика реактвиен типична за цялата група спондилоартрит, но най-ясно се представя в тази болест. Клиничната и ентеропатията се съпровожда от болка по време на активни движения в областта на засегнатите ентерози с или без локално подуване. Както най-типичните варианти счита плантарната апоневрозно болка в областта на свързване на Хроничен реактивен артрит фасция на долната повърхност на петата ахилесовата бурсит, sosiskoobraznuyu Хроничен реактивен артрит краката, трохантера болка в областта на по-големия трохантер на бедрената кост при хип отвличането.
Ентезопатия дава артритт синдром клиника trohanterita предната гърдите поради zainteresovannosti sterno-крайбрежната Хроничен реактивен артрит. Представената клинична картина на увреждане на ставите е типична за остър курс на реактивен артрит, наблюдава се през първите 6 месеца на заболяването.
Хроничен реактивен артрит хроничен ход на заболяването, което продължава повече от 12 месеца, съгласно преференциално локализация на лезиите и ставите на долните крайници и тенденция и намаляване на техния брой, тежестта увеличение сакроилеит, устойчиви и устойчиви на enthesopathies лечение. Болката в гръбнака е съпроводена от сутрешна скованост и спазъм на паравертебралните мускули.
Въпреки че двустранните лезии на сакроилиачните стави са характерни, те често се наблюдават едностранно, особено Хроничен реактивен артрит ранните стадии на заболяването.
Blenorrhagic keratoderma – най-характерните кожни симптоми на реактивен артрит; тя артррит характеризира с безболезнени папулоскопични изригвания, по-често по дланите и ходилата, въпреки ркактивен те могат да бъдат локализирани на багажника, проксималните части на крайниците, скалпа. Хистологично, този вид кожна лезия е неразличима от пустуларния псориазис. Оновидотропията е характерна за хроничния курс и включва поднужна хиперкератоза, промяна в цвета на ноктите, онихолиза и онихография. Следете реартивен системни симптоми на реактивен артрит.
Треската е една от характерните Хроничен реактивен артрит на това заболяване.
Понякога има Хроничен реактивен артрит характер, наподобяващ септичен процес. Възможно е да има анорексия, намаляване на теглото на селото, повишена умора. ЕКГ са нарушение атриовентрикуларно провеждане докато развитието на пълен атриовентрикуларен блок Хроничен реактивен артрит сегмент отклонение. Може развитието на аортит, кардит, valvulita с образуването на аортна недостатъчност.
Рядко отговарят апикалната белодробна фиброза, лепило плеврит, гломерулонефрит с протеинурия и микроскопска хематурия, бъбречна амилоидоза, тромбофлебит на долните крайници, периферен неврит, и тези промени често открити при пациенти с хронична. Наблюдаване на очите се открива при повечето пациенти.
Той се счита за един от най-ранните признаци на реактивен артрит и включва заедно с уретрит и синдром на ставите в класическата триада на това заболяване. Конюнктивитът е едностранно и двустранно и може да бъде придружен от болка и изгаряне Хроничен реактивен артрит очите, инжектиране на съдовете на склерата. Конюнктивит, като уретрит, може да се ревктивен с изтрита клинична картина и да трае не повече от дни.
Но често е продължително и продължава от няколко дни до няколко седмици. Остър предният увеит – типично проявление на спондилоартропатии – също Хроничен реактивен артрит среща с реактивен артрит и по-често, отколкото с болестта на Бехтерев.
Обикновено реактавен предшественик е едностранчив, Хроничее се свързва с носител HLA-B27 и се счита за отражение на повтарящ се или хроничен ход на заболяването, което води до значително намаляване на зрителната острота. Може би развитието на кератит, язви на роговицата и заден увеит. Има две основни фирми на реактивен артрит: урогенитални и пост-ентероколитични. Хроничен реактивен артрит урогениталната форма на заболяването са характерни спорадични случаи на заболяването.
За разлика от това, посттеролитичният реактивен артрит се открива едновременно от няколко човека в затворени групи, младежки лагери; тя е свързана с лоша санитария. Няма значителни разлики в клиничните прояви на тези форми.
За да се диагностицира болестта, се използват критериите за класифициране, приети на IV Международен арррит по диагностика на реактивен артрит. Има два големи критерия. За откриване на хламидиална инфекция се използва директна имунофлуоресцентна реакция, която се счита за скринингов метод. В допълнение се използва полимеразна верижна Хроничен реактивен артрит, серологично изследване Хроничен реактивен артрит видово-специфични антисеруми от три класа имуноглобулини, Хроничен реактивен артрит и метод за култивиране, който се счита за най-специфичен.
Ако резултатът от метода на култивиране е положителен, не се използват други изследвания, които показват инфекцията Хроничен реактивен артрит организма.
При отсъствието на метод за култивиране е необходимо да се получи положителен резултат при всякакви две реакции. Други лабораторни изследвания имат слабо диагностично значение, въпреки че характеризират активността на възпалителния процес. Възможно е да има левкоцитоза и тромбоцитоза, умерена Хроничен реактивен артрит. Диагностиката и реаптивен стойност са носител на HLA-B Този ген предразполага не само към локализиране на възпалителния процес в аксиалния скелет, но също арттит се свързва Хроничен реактивен артрит много системни прояви на реактивен артрит.
Проучването HLA-B27 е полезно за диагностициране на ранния ркактивен на заболяването и при индивиди с непълен синдром на Reiter.
При формулирането на реактивен артрит диагноза във всеки случай трябва да бъдат разпределени форма урогениталния, postenterokoliticheskaya процес в природата първичен, замяна ; опция остра, удължено, хронична поток; клинични-морфологична характеристика лезии урогенитални органи уретрит, епидидимит, простатит, баланопостит, цервицит, ендометрит, салпингиторган на зрение конюнктивит, остър преден увеитопорно-двигателния апарат моно- олиго- полиартрит, сакроилеит, спондилит, enthesopathies ; радиологични характеристики за Shteynbrokeru сакроилеит или по Dale Kellgrenu спондилит sindesmofity, параспиналната осификация, анкилоза междупрешленните ставинивото на активност и функционалния капацитет Хроничпн опорно-двигателния апарат.
Реактивен артрит лечение включва канализация фокус на инфекция на урогениталния тракт или червата, подтискане на възпаление на ставите и други органи, рехабилитационни мерки.
Рационално антибактериална терапия включва използването на оптимални дози от лекарства и тяхното дългосрочно около 4 седмици приложение, които обясняват persistirovapiem спусъка междуклетъчни микроорганизми и присъствие на резистентни щамове. Своевременното антибиотично лечение urinogenous форма ставно заболяване съкратена продължителност атака и да се предотврати повторната поява на болестта в случай на остър уретрит малко антибиотици засяга urinogenous време на хронично възпаление на ставите.
Трябва да се има предвид, че лечението на не-гонококов речктивен при пациенти с реактивен артрит също така предотвратява повторение на артрита.
В посттероколитичния вариант антибиотиците не оказват влияние върху продължителността и прогнозата на заболяването като цяло, което вероятно се дължи на бързото елиминиране на патогена. Положителният ефект на някои антибиотици, по-специално доксициклин, се свързва с ефекта върху експресията на матриксните артрт и колагенолитичните свойства. Лечението с хламидиален реактивен артрит включва приложение на макролиди, тетрациклини и, в по-малка степен, флуорохинолони, които имат относително ниска активност срещу Chlamidia trachomatis.
Сексуалните партньори на пациента за урогенитален хламидиален реактивен артрит също трябва да преминат двуседмичен курс на антибиотична терапия, дори Хроничен реактивен артрит имат отрицателни резултати Хроеичен проверка на хламидиите.
Лечението на реактивния артрит трябва да се извърши при микробиологичен контрол.
Хроничен артрит реактивен, псориатичен, ревматоиден, инфекциозен, подагрен. Хроничният артрит, в зависимост от клиничния ход на заболяването, е разделен на два вида. Остър артикуларен възпалителен или първичен. Псориатичният артрит е хроничен възпалителен артрит, който е придружен с. Псориатичен артрит е с различни по големина удебелени кожни плаки, като причиняват болка. Автоимунна терапия е подходящо лечение на. 28/02/ · Можем ли да се предпазим от развитие на реактивен артрит и как?
Предпазването от реактивен артрит невинаги е възможно, тъй като обикновено хората не знаят за генетичната си предразположеност за развитие за заболяван. Реактивен артрит ставите – не-гноен „стерилен“ възпалително заболяване на опорно-двигателния апарат, извънставен локализация индуцирана инфекции, особено пикочно-половата или стомашно-чревния тракт. Ревматоидният артрит (деформиращ артрит, хроничен полиартрит) е хронично автоимунно заболяване, свързано с възпаление на съединителната тъкан (предимно ставите). Ревматоидният артрит се среща при % от населението.
Диагностика на ювенилен хроничен артрит
Ювенилният хроничен ревматоиден артрит ЮХА е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за деформиране на ставите и инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър ревматолог. Познат е още като Болест на Стил при деца. Може да се прояви с висока температура Хроничен реактивен артрит ангажиране на различни органи — лимфни възли, далак, черен дроб, сърце и др.
Възможно е пълно излекуване без повторни ставни пристъпи или еволюция Хроничен реактивен артрит пубертета към ревматоиден артрит при момичетата и към болестта на Бехтерев при момчетата. Разнообразната клинична картина трудно се поддава на системна, стройна и изчерпателна класификация. Поради това различните автори класифицират ЮХА по различен начин. Понастоящем общоприети са трите основни форми, описани по-горе. Обсъжда се ролята на Хроничен реактивен артрит брой вируси, бактерии и други инфекции, но за нито една от тях болестотворната роля не е доказана със сигурност. Лошите битови условия, травмите и психичното напрежение само утежняват протичането на артрита, но не го предизвикват. Болестта се развива вследствие генетични и автоимунни механизми. Ставните промени са разнообразни.
Ювенилният хроничен ревматоиден артрит ЮХА е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за деформиране на ставите и инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър Хроничен реактивен артрит. Познат е още като Болест на Стил при Хроничен реактивен артрит. Може да се прояви с висока температура и ангажиране на различни органи — лимфни възли, далак, черен дроб, сърце и др. Възможно е пълно излекуване без повторни ставни пристъпи или еволюция след пубертета към ревматоиден артрит при момичетата и към болестта на Бехтерев при момчетата. Разнообразната клинична картина трудно се поддава на системна, стройна и изчерпателна класификация.
Поради това различните автори класифицират ЮХА по различен начин. Понастоящем общоприети са трите основни форми, описани по-горе. Обсъжда се ролята на голям брой вируси, бактерии и други инфекции, но за нито една от тях болестотворната роля не е доказана със сигурност. Лошите битови условия, травмите и психичното напрежение само утежняват протичането на артрита, но не го предизвикват. Болестта се развива вследствие генетични и автоимунни механизми. Ставните промени са разнообразни. Хроничен реактивен артрит част от болните деца наподобяват описаните при ревматоиден артрит у възрастните, при други — при болестта на Бехтерев.
Уместно е да се отбележи, че поради растежа децата имат голяма възстановителна способност на тъканите и органите. В зависимост от формата.
Функционалният Хроничен реактивен артрит на децата е ограничен. Това се изразява в намалена възмож-ност да участват пълноценно в игри, спорт и др. Болестта може да се предшества от различни нехарактерни оплаквания, които се срещат не само при ЮХА и ревматичните, но и при други възпалителни болести — Хроничен реактивен артрит отпадналост, лесна уморяемост, температура, ставни, мускулни и сухожилни болки, намаление на апетита.
Детето отслабва на тегло. Става раздразнително и напрегнато психически без видима причина. При част от децата се появява обрив по тялото, ръцете и краката, включително по дланите и ходилата, Хроничен реактивен артрит се лимфните възли, далакът и черният дроб.
При лабораторното изследване се установяват леко изразена анемия, увеличение на белите кръвни клетки и ускорена СУЕ, но и те не са характерни само за ревматичните, а за много други болести. По описаните симптоми и промени на лабораторните показатели не може да се Хроничен реактивен артрит със сигурност арртит ювенилен хроничен артрит – ЮХА. Най-често се засягат коленните, гривнените, глезенните и лакътните стави едностранно или двустранно симетрично.
Отеклите стави са болезнени и сковани при покой и по-силно при движение. Поради болката се променят стоежът и походката на детето. То не може да участва Хроничен реактивен артрит в игрите с връстниците си, често заема неестествена поза на ръцете или краката, за да облекчи възпалените и оболени стави.
При децата ставните болки са по-слаби в сравнение с тези при възрастните болни от артрит. Какво представлява ревматоидният артрит. При някои от болните деца се реактивег и гръбначният стълб самостоятел-но или в съчетание с възпаление на ставите на ръцете и краката, картина, наподобяваща тази на болестта на Бехтерев при възраст-ните. Типичните за РА ставни деформации се развиват в напредна-лите стадии на болестта, предимно при забавено диагностициране лечение на болното дете.
Раактивен лицето се променя по характерен начин — поради изоставането при развитието долната част брадата, устата и но-сът е по-малка и несъразмерна спрямо горната очите и челото. По-късно се появяват болки, скова-ност, оток и подуване на ставите.
Понякога болестта започва без началните симптоми Хроничен реактивен артрит с Хроничен реактивен артрит на артрита — болка, скованост и оток на една, няколко или рядко на много стави.
В редки случаи започва бързо и внезапно с описаните симптоми и за кратко време оформя типичните белези на болестта. Мълниеносното протичане не е характерно Хроничен реактивен артрит ЮХА. При ангажирането на една или няколко стави е възможно пълно излекуване без остатъчни прояви. При част от болните ЮХА има непрекъснат прогресиращ ход. При момичетата след пубер-тета болестта по-често еволюира към РА, а при момчетата — към болестта на Бехтерев. Поставянето на диагнозата започва с разпита на родителите на болното дете по следните въпроси, на които е уместно те да обмислят предварително отговорите:.
При всички болни от ЮХА деца трябва да бъде изяснено и проследено във времето състоянието на вътрешните органи с оглед предстоящото лечение, което продължава дълго, и изясняване на-личието на извъставни прояви на артрита — ангажиране и на други органи освен ставите бял дроб, сърце, бъбреци и т.
За целта още при диагностицирането и след това. От инструменталните диагностични методи най-показателни при ЮХА са рентгенографията и ехографията на най-засегнатите стави. Реактивон някои случаи се налага извършването на ставна пункция, изследване на ставната течност под микроскоп и с химически реактиви за брой обикновено над клетки за кубичен милиметър и определяне на различните видове клетки и др.
Началото на ЮХА е сходно с началото на голям брой възпалителни болести.
Това налага Хроничнн проследяване Хроничен реактивен артрит детето от лекуващия педиатър. При появата на ставните оплаквания се налага определяне на формата на болестта — болест на Стил, олигоартрит или полиартрит. На този етап болестта може да даде сходни ставни прояви с някои системни заболявания на съединителната тъкан системен Хроничен реактивен артрит лу-пус, васкулити и Хроничен реактивен артрит. Клиничната картина рееактивен тези болести Хроничен реактивен артрит характерна и поставянето на правилната диагноза не представлява трудност за профилирания артриь ревматолог.
Тази цел се реализира с комплексна лечебна програма, резултат от сложния и комплексен характер на болестта.
Включва физиотерапия и активна рехабилитация с индивидуално подбрани упражнения, които трябва да се изпълняват редовно, дълго време, без прекъсване. Благодарение на тях се възстановява в голяма сте-пен ограниченият функционален капацитет, разширява се обемът на движения, подобрява се самочувствието и се възстановява Хроничен реактивен артрит общо състояние на болното дете. Разликата е в дозите, които винаги са съобразени с телесното тегло и възрастта Хроничен реактивен артрит детето.
Често родителите допускат една грешка — отказват или се съпротивляват на лечението с кортикостероидни и имуносупресивни препарати, които възприемат като много силни и опасни лекарства, които сериозно могат да увредят организма на детето.
Дозите са така съобразени със специфичните физиологични особености на детския организъм, че рискът от усложнения и нежелани лекарствени реакции е максимално намален. Ако детето не се лекува с тези препарати, рискът от нежелан развой на болестта с необратимо деформиране на ставите е голям.
При липса на НЛР се прилагат продължително време — минимум 6 месеца, до 1, 2 и повече години под наблюдението на ревматолог. Ефектът им настъпва след Хроничен реактивен артрит месец.
Лечението с тях започва след пълно клинично и лабораторно изследване на детето, което включва — преглед от лекуващия Хроничен реактивен артрит, кръвни, бъбречни и чернодробни проби пълна кръвна картина, ДКК, СУЕ, урина, креатинин, АЛАТ, АСАТехография на вътрешните органи, изследване за огнищни ин-фекции консултации със стоматолог, УНГ, гърлен секрет, урокултура, при нужда други натривки и посевки и други по преценка на лекува-щия лекар. Същите изследвания без огнищните инфекции се повтарят през месец в Хрониченн три месеца от лечението заради потенциалния риск от нежелани лекарствени реакции, след това през 2 и Хроничен реактивен артрит месеца.
След първата година обикновено се проследяват през 6 месеца.
Възможно пълно излекуване предимно при болестта на Стил и олиго-артритните форми при своевременното им диагностициране и целенасочено лечение от профилиран педиатър ревматолог. Възможно е полиартикуларната форма на болестта да хронифицира и през пубертета при момичетата да еволюира към РА, а при момчетата към болестта на Бехтерев. На този етап от развитието на науката ортрит е открита специфич-на профилактика на ЮХА, тъй като причинителят е неизвестен, то Хроничен реактивен артрит няма мерки, чието спазване да гарантира по-нисък Хроничен реактивен артрит ратрит развитие на болестта. Профилактичните мерки са насочени към болните деца — да се овладее активността на артрита и да се намали рискът от инвалидизиране.
Това Хроничен реактивен артрит постига с два основни и Хроничен реактивен артрит същест-вени момента: ранна диагноза и своевременно ранно и агресивно лечение, преди да настъпят необратимите ставни деформации. За целта болното дете трябва да бъде непрекъснато под контрол на профилиран педиатър ревматолог, а след пубертета — на интернист ревматолог. В този случай рискът да му се случи всичко неприятно, описано Хроничен реактивен артрит, е минимален, а и да се случи — шансът да му се помогне е голям. Златимир Коларов, дмн Лекар 5. Ювенилен хроничен ревматоиден артрит – симптоми, диагностика и лечение Хроничен реактивен артрит е клиничната картина, какви изследвания са необходими.
Проследяване на ЮХА Хроинчен хроничен ревматоиден артрит ЮХА е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за деформиране на ставите и инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър ревматолог. Прояви и клинична картина на ювенилния хроничен артрит Може да се прояви с висока температура и ангажиране на различни органи — лимфни възли, далак, черен дроб, сърце и др.
Симптоми Болестта може да се предшества от различни нехарактерни оплаквания, които се срещат не само при ЮХА и ревматичните, но и при други възпалителни болести — обща отпадналост, лесна уморяемост, температура, Хроничен реактивен артрит, мускулни и сухожилни болки, намаление на апетита.
Диагностика По описаните симптоми и промени на лабораторните показатели не може да се постави със сигурност диагнозата ювенилен хроничен артрит – ЮХА. Поставянето на диагнозата продължава Хроничен реактивен артрит преглед на Хроничен реактивен артрит, аптрит включва оглед на тялото, ставите, гърлото, опипване и раз-движване на възпалените стави, пречукване на гърдите, преслушване на белия дроб.
За целта още при диагностицирането и след това през или 6 месеца в зависимост от стадия на болестта се изследват основните кръвни, Хронпчен и чернодробни проби пълна кръвна картина, СУЕ, ури-на, урея, креатинин, пикочна киселина, АСАТ, АЛАТ, билирубин и неактивен.
Целта на Хроничон на ЮХА е да се облекчи болката, да се потисне ставното възпаление, Хроничен реактивен артрит — активността на болестта, да се предотврати разрушаването на костната и хрущялната структу-ра и последващата деформация на ставите, да се съхрани ставната функция, Хроничео се овладеят извъставните прояви, ако има такива, да се намали рискът от еволюиране на артрита в насока РА или болест на Бехтерев.
Още статии от автора. Ваксини и автоимунни заболявания. Синдром на Райтер – диагностика и лечение. Вижте всички статии от автора.