Пъпната херния възниква когато част от тънките черва се вмъкне през отвор на коремните мускули и стане видима през кожата в областта на пъпа. Този вид хернииране е по – чест при новородените, но може да се появи във вся. Херния при деца: Ингвиналният канал е пътят, по който тестисите при момчетата се спускат от корема в скротума по време на последните месеци от вътреутробното развитие на плода. Нормално след спускането им. Вие имате въпроси за херния, за диагнозата и лечение на херния, за методите на лечение на хернии, каква упойка е най-добра, дали ще боли при операция на херния, кой метод лапароскопски или с разрез, с плато или без. Само да споделя едно мнение за хората които, найстина имат проблем с orientandoo.com съмнения за херния, в следствие на което отидох при г-н Д-р Росен Тушев \“специалистът\“ тъй като имаше безплатен преглед от болница. Спигелова херния.. Хиатална херния и рефлукс-езофагит Лапароскопско лечение на язвената болест.
Спигелова херния
Централно в смесени фрактури на черепния покрив Спигелова херния череп- място заема изследването на съзнанието на пострада- Сппгелова основа лия с ЧМТ. Диференциална диагноза Рентгенова диагностика на заболяванията на колона и ректума Да облечем солей поли. Вродени и придобити заболявания на хранопровода Спигелова херния – — Всъщност методите му революцио- Ставало очевидно, че моделите Спигелова херния изследване, тео- низирали света на хирургията и спечелили епитета за ретичните концепции и валидните клинични приложе- трудовете му.
Възпалителни заболявания на щитовидната жлеза 3. Инфаркт на слезката Infarctus lienis — Остра артериална непроходимост Хиперпластична гастропатия Наличието на отпад- акциите представляват нецеленасочен стволово-спина- на или възбудна огнищна неврологична симптомати- лен рефлекс. Хронична дуоденалиа непроходимост дуоденостаза
Спигелова херния. Следоперативни хернии. Редки хернии на коремната стена. Биоматериали при оперативното лечение на херниите. Заклещени хернии. Перитонити. Особени видове перитонити. Хронични перитонити.
Абсцеси в.
Хирургически болести – orientandoo.com
Малформации на ЦНС в детската възраст – X. Хирур- като легитимен научен стремеж и хирургическата опе- зите вече носели асептично изглеждащи бели престил- рация като терапевтична необходимост. Усложнения след операции Спигелова херния стомаха, пострезекционни синдроми В края на ненаучния тика. Semm въвежда автома- късно, периартериална симпатектомия -за подобря- тичната инсуфлация, термокоагулацията. Модели чанти, които винаги ще са на мода. John Finnev от животното. Физикално Спигелова херния. При вазоген- б огнишни увреждания и обемни процеси – хе- ния оток Спигелова херния роля играят исхемичните нарушения и матоми екстрадурални, субдурални.
Париетален перитонеум — — 9.
Безоар в стомаха. Синдром на горната мезентериална артерия ш Фиегмон на стомаха.. Хронична дуоденалиа непроходимост дуоденостаза Етиология и патогенеза , Недостатъчност на дуоденален чукан при стомашна резекция с последващ следоперативен перитонит и дуоденостаза Г. Маджов Механична чревна непроходимост.
Странгулационен илеус Адхезивен илеус ileus per adhesionem J. Хроничен илеус subileus Динамичен илеус ,. Паралитичен илеус Спастичен илеус.. Етиопатогенеза Патоморфологични промени.. Клиника и диагностика Диференциална диагноза — А натомия на дебелото черво — Физиология на дебелото и правото черво – – Методи за изследване на колопроктологични болни —.. Рентгенова диагностика на заболяванията на колона и ректума Мегаколон – – – Дивертиколоза на дебелото черво.
Рак на дебелото черво — – Епидемиология Хирургична анатомия на дебелото черво -— – — Локализация на рака на дебелото черво Фамилни полипозни синдроми. Диагноза – — Хемороиди – Аналната фисура Пролапс на ануса и ректума Прокталгия w — —— Кокцигодиния — -— Възпалителни ано-ректални заболявания.
Крнптити и папилити Хирургична анатомия на ректума и ануса Рак на ануса Редки злокачествени тумори на ануса и ректума Гайдарски Чернодробна функция — Изследвания на черния д р о б Заболявания на черния дроб Непаразитарни кисти.. Тумори на черния д р о б w Доброкачествени тумори на черния д р о б Чернодробен аденом Фокална нодуларна хиперплазия.
Злокачествени чернодробни тумори Метастатични тумори на черния д р о б ; Трансплантация на черен д р о б , Анатомия, физиология и патофизиология на порталната хипертония — Етиология и класификация на порталната хипертония — Кратък исторически преглед.. Методи за и з с л е д в а м на жлъчната система. Хроничен холецистит S94 Остър холангит —— Стриктури на жлъчните пътища..
Билсо-дигестивни фистули и жлъчно-каменен илеус – Склерозиращ карцином на хилусните канали — Доброкачествени тумори на жлъчните канали — – Хемобилия — Яръмов, Г. Лапароскопска апаратура и инструментариум — – Лапароскопско лечение на заболяванията на гастроинтестиналния тракт – Хиатална херния и рефлукс-езофагит Лапароскопско лечение на язвената болест Лапароскопска хирургия иа интестиналния тракт — — — Лапароскопска апендектомия Лапароскопска хирургия при заболяванията на колона и ректума Лапароскопска хирургия при холелитиаза —— “ Z. Лапароскопска холецистектомия —— Интраоперативна лапароскопска холангиография.
Усложнения при лапароскопската холецистектомия Лапароскопско третиране на холедохолитиазата 53Q Лапароскопска хирургия при ингвинални хернии Лапароскопска хирургия при заболявания на слезката Лапароскопска хирургия при заболяванията на панкреаса Лапароскопска адреналектомия Физиология на панкреаса Изследване на задстомашнатажлеза Конгенитални аномалии на панкреаса Травми на панкреаса Y-r.
Остър панкреатит Кисти и псевдокисти на панкреаса.
Панкреатичен абсцес Панкреатични фистули Панкреатогенен асцит Хроничен панкреатит Рак на панкреаса Рак на палилата ампуларен карцином Ендокринни тумори на панкреаса Маджов, К. Иванов Хирургична анатомия Нормална и патологична физиология — Инфаркт на слезката Infarctus lienis — Травми на слезката Абсцес на слезката – Abscessus Lienis Ехинококоза на слезката Echinococcosis lienis —. Тумори и кисти на слезката — Показания и противопоказания за спленектомия — Бранков – — — – Хирургична патология на ингвино-скроталния район — – Вродени и придобити заболявания на хранопровода — – — Вродени заболявания на чревния тракт —.
Хирургични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Основни понятия Преканцерози Ранен карцином — Паранеопластияни синдроми — Диагностика на туморните заболявания Хирургично лечение Химиотерапия Лъчетерапия — Хормонална терапия Яръмов — Подобно на Остава все оше красноречив въпроса относно нуж- това едва през първата декада на 20 век хирургията е дата от разбирането на хирургичната история и важ- успяла да се утвърди като истинска професия. Преди ността й за професионалното израстване и продължа- тези времена полето на хирургията остава твърде огра- ването на теоретичното и практическо обучение на ничено. Хирурзите или поне онези медици, които из- хирурга.
Ясно чрез частно чиракуване, най-добре са лекували прости е, че медицината е дълъг процес на обучение, който фрактури, дислокации или абсцеси или са правели ам- би трябвало да е приятен и свързан с възнаграждаващ путации — с достатъчно добра сръчност, но и с високо опит.
За хирурга изучаването на хирургическата ис- ниво на постоперативна смъртност. Те са можели да тория може да допринесе за това , тези образователни налагат лигатури на големи артерии на достъпни мес- усилия да бъдат по-приятни и подсигурени с постоян- та и са правели героични опити да ексцизират външни но затвърждаване на знанията. Проследявайки еволю- тумори. Някои индивидуално са се фокусирали в лече- цията на постоянните усилия на великите хирурзи от нието на анални фистули, хернии, катаракта и жлъч- миналото и разбирането им в историческа перспектива нокаменна болест.
Правели са се неуместни опити за става заветна цел. В действителност не може да се раз- редукция на инкарцерирани и странгулирани хернни и граничи днешната хирургия и нашият собствен клини- с колеблив успех са извеждани рудиментарни колосто- чен опит от опита на всички хирурзи през изминалите ми или илеостоми чрез проста инцизия на кожата над години.
За израстващият хирург е великолепно прежи- проминираща интраабдоминална маса, представяща вяване да оцени какво той или тя изучават в момен- крайния стадий на дълго продължаваща интестинал- та. Сложните фрактури на крайниците, културни, икономически, политически и социални ас- често последвани от сепсис са оставали неовладяеми. Активно практикуващият хирург ще установи, със смайващо висока смъртност като най-вероятен хи- че изучавайки професията може да придобие отлични рургичен изход.
Въпреки, че няколко смели хирурзи се възможности за съвременни клинични концепции, не- опитват да отварят корема в стремежа си да премахват оценени в предишни периоди. Също така писането на време е считана за важен и медицински валиден метод историята на модерната хирургия е в много аспекти на лечение.
Една значима причина за това гичните интервенции, силно ограничените технически е винаги напредващото научно развитие, с постоянна възможности и често обречения на неуспех изход пре- фрагментация специализация и субспециализация в ди развитието на модерните средства за лечение. Това професията. Занаята хирургия е в постоянна и бърза намира своето обяснение с простия факт, че хирургич- промяна, овладяването е трудно, но носи удволетвори- ните процедури били извършвани за външни области, телна историческа перспектива.
Хирур- ще покаже валидността на историческите анализи. В края на краищата особено трудна задача е да обличаване на най-новите теории, предоставяйки поле се лекуват симптоми на заболявания като артрит, астма, за смели и вълнуващи клинични пробиви. Един от най-поразителните дълго преди това преобладавали сред хирурзите. Вече със своите качества е Andreas Vesalius. Като професор по анато- актуалният патологичен проблем трябвало да бъде без- мия и хирургия в Падуа, Италия, Vesalius изказва ста- условно разбран. Вътрешните болестни процеси, които ношището. Поради тази преориентация на вътрешната медици- по-пълно и по-детайлно описание на човешката анато- на, случваща се в кратки срокове с бързо развитие към мия в сравнение с всички негови илюстровани предше- средата на 19 век, свързана с драматични резултати в ственици.
Най-важното, Vesalius коригира грешките в класификацията, диагностиката и лечението на забо- традиционните учения по анатомия, пропагандирани ляванията, то тя изглежда по-впечатляваща от мъчи- цели 13 века преди него от гръцки и римски автори, телно бавното, но стабилно развитие на хирургията. В чийто открития се базирали на дисекция на животин- съществуващото през средата на 19 век противоречие ски, а не на човешки трупове. Дори по-радикално било между научната и социална действителност, медици- твърдението му, че анатомичната дисекция трябва да ната и в частност хирургията се явяват прогресивно се извършва от самия хирург, в пряко себеотрицание направление в много страни.
Изкуството и занаятът, спрямо дългосъществуващата доктрина, че дисекция- съчетаващи се в хирургията за всичките й практичес- та е страховита и омразна задача за чисто човешката ки възможности били силно ограничени преди откри- индивидуалност, но е много по-добре. Принципа на Vesalius за практическото обучение и асептика през те и те години на 19 век. Но все си остава най-важния и дълготраен принос в препо- оше хирурзите не осъзнавали необходимостта от важ- даването по анатомия.
Латинският Litcrac scripiae на ността на диагностиката и разбирането същността на Vesalius осигурява достъпност за научно познание. Латинският става езика на интелигенцията и Fabrica Въпреки не дотам перфектното научно познание, хи- става веднага популярна и остава такава през следва- рурзите от пре-модерната ера лекували със завидна щите две столетия, и въпреки многобройните издания техническа увереност.
Той изи- за контролиране на хеморагията и интраоперативна грава важна роля в съживяването и обновяването на хемостаза; 3 анестезия, позволяваща извършване на хирургията през Ренесанса и представя връзката междч безболезнени процедури и 4 обяснение на природата хирургичната мисъл и техника на древните и съвремен- на инфекцията с усъвършенстването на методи, не- ната му по-модерна ера. От до малко преди смъртта обходими за постигане на антисептика и асептика в му.
Pare е бил военнополеви хирург съпровождаш раз- операционните зали. Първите две предпоставки били лични френски армии в техните бойни действия а също всъщност решени през 16 век.
Развитието на хирургията през 20 век обединява неефективността от приложението на нагорещено гот- професията и позволява тя винаги да бъде разглеждана варско масло като средство за каутеризация на пресни и призната като изкуство и занаят. Стандартизираното огнестрелни рани. Pare въвежда по-малко иритативните следдипломно хирургично образование и специални емолиенти като яйчен жълтък, розово масло и терпен- обучителни програми спомагат за създаване на качест- тин. В края на ненаучния тика. Сред най-важните клиничната ефикасност на тяхната дисекция.
В тази му изводи, направени от практическите му наблюдения връзка пациентите отказвали или отлагали хирургич- е, че при ампутация е много по-ефикасно да се лигират ните процедури възможно най-дълго, за да избегнат разделно магистралните кръвоносни съдове, отколкото личния ужас от срещата с хирургическия нож.
Аналге- да се опитва контролиране на хеморагията чрез метода тични, наркотични и сънотворни агенти като хашиш, на mass ligation в тъканите или чрез горещо олио.
Както мандрагора и опиум са били използвани в продълже- е описано в неговия трактат Dix Livres de la Chirurgie ние на хиляди години. Обаче системната оперативна avec le Magasin des Instruments Necessaires a Ice lie , инвазия в телесните кухини и неизбежната прогресия свободния или отрязан край на кръвоносния съд тряб- на хирургичната история не били възможни докато не ва да бъде двойно внимателно лигиран като лигатурата започнали да влизат в употреба ефективни средства, позволява да остане ненарушен in situ участък, предо- които да доведат пациента до несензитивно към болка- твратявайки опасността,при евентуална супурация, ли- та състояние. С усъвършенстването на анатомичните гатурата да бъде изтласкана.
Pare сдържано отдава своя знания и хирургичните техники и методи, търсенето, успех с пациентите на намесата на Бог, като неговото на безопасни начини за предотвратяване на болката забележително мото е: ,.
Je le pansay. Dieu le guerit“, което станало все по-належащо. До началото на те го- значи. Бог го спасява“. На 6 октомври трудовете от 18 век на английския водещ учен-хирург г. William T. Morton , бостънски зъбо- John Hunter Считан за един от най-влиятел- лекар, убедил John Collins Warren l След операцията Warren, силно като начин да се разбере патофизиологичната основа впечатлен от новото откритие, произнесъл известните на хирургичните заболявания. Най-впечатляващо е, че си думи:“Господа, това не са глупости“. Hunter е разчитал малко на теориите на специалистите Малко медицински открития са били приемани тол- от миналото и повече на личните си наблюдения със кова радушно както инхалационната анестезия.
Започнала нова ера в историята на хирургия- за кръвта, възпалението и огнестрелни наранявания “ та. Няколко месеца след първата публична демонстра- В крайна сметка обемната му работа и клинич- ция в Бостън, етера започнал да се използва в болниците ните опити били събрани в една колекция от повече от из цяла Европа. И все пак колкото и да е допринесъл за спесимена. Тя представлява едно ции и намалил хирургичния песимизъм, откритието не уникално съхраняване на отделните органни системи подпомогнало веднага елективната хирургия. Такива със сравнения на тези системи от най-простите живо- триумфи очаквали въвеждането и признаването на ан- тински или растителни до човешки, демонстрирайки тисептиката и асептиката.
Анестезията способствала взаимодействието между структура и функция.
В про- за по-успокоителната представа на хирургичното лече- дължение на десетилетия сборника на Hunter, който се ние, но тя не можела да изтъкне последния пререквизит съхранява в Английския Кралски Колеж по хирургия, — толкова важните хигиенни реформи останал отявлен музей на сравнителната анатомия и И все пак до средата на 19 век както лекари, така патология.
По време на нацистките бомбандировки и пациенти се отнасяли към хирургията с голямо ува- над Лондон през Втората Световна война, голям пожар жение заради прагматиката й, техническата виртуоз- унищожил повечето от колекциите на Hunter. И все пак именно този мисти- рурзите да извършват безболезнени операции е била цизъм. През омагьосал обществеността и страха от неизбежната npt-анестезийния период хирурзите били подтиквани среша с хирургичния нож.
Lister въвел в употреба карболизи- дата в нейния продължителен процес на деструкция и рана кятгътова сутура. Това уважение към природното предишни. Той можел да срязва краищата на конци- възникнало от последващото, макар и неестествено те ниско, като по този начин затваря здраво раната и бавно, разбиране и използване на техниките на Joseph елиминира необходимостта от извеждане на краищата bister Имало много причини за това.
Второ, листеризма като техническо изпълнение В много отношения признаването на антисептика- било усложнено с използването на карболова киселина, та и асептиката било по-важно събитие в еволюцията един отблъскващ и изискващ време неприятен момент на хирургичната история, отколкото навлизането на Трето, различни ранни, неадекватно проведени опити инхалационната анестезия.
Нямало спор, че умъртвя- за използването на антисептици в хирургията преди ването на болката позволявало хирургичната операция него, се оказали жалки, като много водещи хирурзи не да бъде провеждана по по-ефикасен начин. Бързината можели да повторят добрите, в общи линии, резултати вече не била най-важна. Обаче, ако анестезията не била на Lister.
В крайна сметка и от най-голяма важност е. При листеризма разбиране и пълно признаване на истинността на.. Без антисептика и асептика ва- цилната“ теория, хипотеза, която много практични жни хирургични операции завършвали по-скоро със хирурзи не желаели да приемат. Като професионална смърт, отколкото само с болка.
Ясно е, че хирургията група, немско-говорящи хирурзи били първите, които се нуждаела както от анестезия, така и от антисепти- схванали значимостта на бактериологията и на мик- ка и асептика, но за общата важност, антисептиката и робиологичната теория. След това те били сред пър- асептиката се оказали от по-голямо значение.
Употреба- Lister, английски хирург, може да бъде включен в този та на топлинно стерилизиране изисквало и стерилни списък, заради забележителните му усилия да въведе престилки, чаршафи, инструменти к конци за суту- систематичен, научно обоснован антисепсис в лечени- ри и лигатури. Също така били включени и маски за ето на рани и изпълнението на хирургични операции.
До сре- На практика той използвал изследванията на други дата на те години на 19 век по-резултатни антисеп- за ферментацията и микроорганизмите в областта на тични техники си пробили път в повечето европейски хирургията, като създал метод за предотвратяване на хирургични операционни зали и били почти напълно хирургичната инфекция и осигурил приемането му от възприети от хирурзи по цял свят. Всяко съмнение за една скептична професия.
За Lister било ясно, че метод валидността и значимостта на важните концепции, ко- за унищожаване на бактериите чрез силна топлина не ито Lister е изтъкнал, били елиминирани на полетата може да се прилага при хирургичния пациент. Вместо на Първата Световна Война.
Там важността на простия това той се обърнал към химичния антисепсис и след антисептик станала безценен урок за боравещите със като експериментирал с цинков хлорид и сулфитите, скалпел, докато крайната нужда на бойното поле спо- се спрял на карболовата киселина. До г. Lister сип- могнала за окончателното съзряване и равнопоставяне вал чиста карболова киселина в рани и на превръзки. Въпреки че карбо- ловия спрей си остава най-добре запомнения от мно- Особено изтъкнато сред другите открития на гобройните му приноси, впоследствие той е изоставен, век, които имали голямо влияние върху развитието за сметка на други бактерицидни вещества.
Lister, не на хирургията било изследване, проведено от Wilhelm само че използвал карболовата киселина за рани и пре- Roentgen След като се заинтере- въздуха в близост до оперативното поле и маса. Той не сувал от фосфоресиенцията от метални соли.
Roentgen случайно забелязал, че при пре- тапял пръстите в разтвор на фенол и корозивен субли- минаване на електрически поток през вакуумна тръба мат.
Lister бил неправилно убеден, че триенето създава зеленикава светлина идвала от екрана на разстояние от цепнатини по дланите на ръцете, където бактериите около 3 метра. Този странен ефект продължил и слел се размножават. Втори важен напредък, направен от като потока бил спрян. Той забелязал, че екрана бил Lister, бил създаването на стерилни абсорбиращи се оцветен от фосфоресцентна субстанция. Продължавай- конци за сутури.
Той смятал, че дълбоката супурация ки с пълно експериментално усърдие. Най-интересното е, че тези лъчи също трябвало да бъдат развити.
Обратно на необяснимите в преминавали през меките части на тялото, по такъв на- миналото доктрини научното изследване триумфира- чин, че по-плътните кости на ръката му можели да се ло като краен арбитър между валидните и невалидни видят на специално третирана фотографска плака. След хирургически терапии. Това не се оказало лесна задача. Непосредствените последици от хирургическите операции като дискомфорт и свърза- ОБРАТЪТ НА 20 ВЕК ните с това усложнения често било обект на по-голямо внимание от страна на пациентите, отколкото позитив- До края на те години на 19 век взаимодействие- ното знание, че една операция би могла да елиминира то между политически, научни, социо-икономически и потенциално унищожителните болестни процеси.
Най- технически фактори подготвяли почвата за това, което важното постижение от хирурзите в началото на 20 век щяло да стане зрелищно представление на новооткри- било да намерят обществена подкрепа за хирургията тия хирургически престиж и усъвършенстване. Хирур- като легитимен научен стремеж и хирургическата опе- зите вече носели асептично изглеждащи бели престил- рация като терапевтична необходимост. Тази реформа би била успешна не защото хирурзите са се William Steward Halsted повече от който и да било променили фундаментално, а защото медицината и друг хирург настроил научния тон за този най-важен нейните връзки с научните изисквания необратимо се период в хирургичната история. Той преместил хирур- променили.
Сектантството и квакерите – последици от гията от мелодрамата на операционната зала на 19 век по-ранния медицински догматизъм вече не намирали в строгостта и стерилността на съвременната опера- място в рамките на научната истина.
Като професор по хирур- предпоставки до края на века и потвърдени от кли- гия в новооткритата болница John Hopkins Hospital ничния триумф на различни английски хирурзи, вкл. По-важното е, че заради самоуважението Ceci и няколко американски хирурзи като на самата хирургия той демонстрирал по време на този William Keen , Nicholas Senn и късен Ренесанс в медицинското образование, че кате- John Benjamin Murphy Всички тези майсто- дрите по хирургия могат да командват факултет, чийто ри на скалпела вече значително били изследвали всич- статут е равен по важност и престиж на този на други ки кухини на човешкото тяло.
Въпреки това хирурзите по-академични или по-изследователски ориентира- запазили едно остатъчно чувство за професионален и ни области като анатомия, бактериология. Всъщност методите му революцио- Ставало очевидно, че моделите на изследване, тео- низирали света на хирургията и спечелили епитета за ретичните концепции и валидните клинични приложе- трудовете му.. Холстедови принципи“, което остава ния ше са необходими, за да се демонстрира научната широко признато и прието научно. Halsted свел техни- база на бдителната общественост. С усилията да се ческото съвършенство и скоростта на дисекцията до изобретят нови оперативни методи, възникнала необ- едно много внимателно и безопасно, макар и поняко- ходимостта от оше по-голяма надежност на експери- га бавно изпълнение.
Като пряк резултат усилието му менталната хирургия и абсолютното й окуражаване от допринесло много за трансформацията на хирургията всички заинтересовани страни. Оше по-важното е, че от терапевтично обслужване до клинична необходи- една научна база за терапевтични хирургически пре- мост. Въпреки затвореното му професионално пове- поръки. Halsted били многобройни и с широк спектър. Неговата да подчертае истинския международен дух, обхванал система за обучение на специализанти хирурзи не била хирургията. Halsted силно вярвал, че младите хирурзи първата от този вид програма, но тя била уникална за- постигали по-голяма клинична зрялост като наблюда- ради първоначалната цел.
Освен всичко друго Halsted ват практикуването на хирургията в други държави, искал да създаде училище по хирургия, което в послед- както и в тяхната собствена.
Целта му била да обучава способни издания, третиращи хирургични теми се оказали мно- учители по хирургия, а не само компетентни оперира- го важни за процеса на професионализация на хирур- щи хирурзи. Няма съмнение, че той е постигнал тази гията. Професионалните общества започнали като ме- поставена цел за създаване.. Толкова фундаментален новете на тези нови организации радушно публику- бил приносът му, че без него хирургията може би ни- вали обменената информация от срещите си.
По този кога нямало да се развие напълно и би останала в едно начин не само колегите им четяли техните клинични квазипрофесионално състояние.
Тен- Memoires се появявало спорадично от до г. Нарастващата fur Chirurgie и Transaction на American Surgical комплексност и ефективност на асептичната хирур- Association През 19 век във Великобритания гия, диагностичната необходимост от рентгенограф- не съществувала никаква хирургична асоциация, ски и клинични лаборатории, нуждата от часово която да публикува професионални доклади, а крал- лекарско наблюдение и наличността на способни ка- ските колежи на хирурзите в Англия, Ирландия и дри, живеещи вътре в болницата, правели болничната Шотландия никога не започнали такива проекти.
Сега обаче електрическите рурзите. У нас списание „Хирургия“ е основано през лампи, инсталирани в операционните зали предлагали г. Хи- рургията се превърнала в един по-усъвършенстван за- наят. Австро-Унгария и Германия продължили да са до- миниращите сили в световната хирургия до Първата Световна Война.
Европа подела нов социален и политически възглед с намаляването С усъвършенстването на хирургията интернаци- на влиянието на Германия като световен лидер в хи- онализацията станала една от нейните основни теми, рургията — едно тъжно, но очаквано заключение. След тъй като хирурзите прекосявали големите океани, за въоръжени конфликти поради огромния човешки дан. Halsted и Hermann особено големия брой ранени на бойното поле.
Германия сега известен като Вроклов в хирургията. Несъмнено най-голямато хирургично по- югозападна Полша създал първият известен офици- стижение било лечението на раневата инфекция. Бой- ален обмен на специализанти по хирургия през На фронта сепсиса добра база. Повечето опити да се поддържа асеп- ните процедури вече били поставени.
Като следствие тична техника се оказали неадекватни, но лечението на от това много малко технични хирургични изпълне- инфектираните рани чрез антисептика се превръщало ния останали неоткрити.
Това от което хирургията в прагматична реалност. Принципа на лечение на раните злокачествени образувания, докато са малки и да се прилаган посредством дебридман и иригация се прилага по-ефективно постоперативно лечение, така развива впоследствие. Henry Dakin ан- че пациентите да останат живи след една технически глийски химик и Alexis Carrel нобелов много сложна операция. Освен успешната де- Н. Пирогов Той е основоположник на зинфекция на рани, бил постигнат и хирургичен анатомо-физиологичното направление в хирургия- напредък с използването на рентгенови снимки та.
Като специализант в най-изтъкнатите европей- при поставянето на диагнози на ранените. Забеле- ски школи от 19в.
Пирогов с учудване щества, създадени по това време билотова на Аме- слуша изтъкнати германски професори да говорят в риканския хирургичен колеж, основан от Franklin лекциите си за безполезността на анатомичните зна- Martin – гинеколог от Чикаго през Ирландия и Шотландия. Американския хирур- Изхождайки от своето убеждение, че хирургия- гичен колеж създал професионални, етични и морал- та трябва да се опира на научни основи, главно на ни стандарти за всеки дипломирал се по медицина, физиологията, патологоанатомията и анатомията.
Пирогов разработва нов вид анатомия- топо- Член на Американския хирургичен колеж. Оше от графската анатомия, която той нарича хирургич- самото начало основната цел била да се продължи на, тъй като е предназначена главно за целите на образованието на практикуващите хирургия. Съот- хирургичната практика.
Неговите трудове не само ветно изискванията за членство винаги били свърз- създават основа за бързо развитие на оперативната вани с образователните възможности на времето. Кандидатът е трябвало да бъде лицензи- ска хирургична школа, главна особеност на която е ран дипломант по медицина, да получи подкрепата анатомо-физиологичното направление.
Пирогов разработва голям брой опера- тен комитет. Като пряк участ- елитна организация. Въпреки последиците на Първата Световна Вой- Много имена могат да се окачествят с прозвище- на. През цялата еволюция и др. Такова мислене бе онагледено с въвеж- на хирургията, практикуването й – изкуството, зана- дането през г. За хирурга откриването и прилагането й усъвършенствани през 20 век, обезпечаващи по-до- се оказало важно не само защото можели да се по- бри хирургични резултати.
Прогреса при хирургич- ставят по-точни диагнози на холецистита. За развитието на по-съвършени с времето, но до края на Втората Све- хирургията е необходим голям брой пациенти с хи- товна Война в общи линии всички органи и области рургични заболявания. Много вълнуваща се оказала на човешкото тяло били обследвани. Frank усъвършенстват своите качества и умения в полза на Lahey наблегнал на важността за иден- успешното лекуване на хората, общественото мне- тифициране nervus laryngeus recu r re ns по време на ние било насочено към икономическата страна на операция на щитовидната жлеза.
Owen Wangensteen медицината и в частност към високото заплашане на — декомпресирал механичните чревни обструкции, хирурзите.
Така в очите на обшетсвеността хирур- използвайки новосъздадения от него апарат за ас- га бил възприеман като прекомерно финансово мо- пирация през г. George Vaughan – лигиране на тивирана личност, с егоистична индивидуалност, в абдоминалната аорта при аневризми на същата.
Мах противовес на образа на хирурга от времената на по- Feet – спланхниц-резекция при хипертония, Walter примитивните техники, когато той бил ценен като Dandy – вътречерепна секция на различни череп- всеотдайна и безкористна личност. Въпреки това но-мозъчни нерви, Walter Freeman – префронтална- признанието на всеотдайния им труд е реализирано та лоботомия при лечението на различни психични с номинирането на редица хирурзи за Нобелови ла- заболявания, Harvey Cushing – електрокоагулацията уреати по медицина и физиология: при неврохирургията.
Marius Amith-Petersen- описва Theodor Kocher Switzerland – Заболявания на прилагането на специален пирон за метална остео- щитовидната жлеза синтеза при фрактури на шийката на фемура и въ- Allvar Gullstrand Sweden – Окулярни диоптрици вежда първите методи за артропластика.
Earl Padjett-оперативен дерматом, гия който позволява да се измери калибъра на кожния Robert Barany Austria – Вестибуларнизаболява- трансплантат. Robert Gross – оперативни методи при ко- ния мозък арктация на аортата. При толкова широк спектър на Werner Forssmann Germany – Сърдечна катете- технически сложни хирургични операции, възмож- ризация ни днес е станало невъзможно за един хирург да се Charles Huggins USA – Онкология справи с всичките мануални умения, комбинирани с Joseph Murray USA – Органна трансплантация патофизиологичното знание, необходими да се леку- ват такива заболявания.
До голяма степен развитието на постижения.
Въпреки, че много известни имена кардиохирургията било подпомогнато от въвеждане- сигурно са пропуснати, следните описания на хи- то от Gibbon на апарати , които да поемат работата на рургичните постижения цели да проследи по-скоро сърцето и дробовете, докато пациентът е в анестезия хронологично някои от най-значимите клинични въ- ведения на последното столетия Щ една малка част — екстракорпорално кръвообращение. Дори в средата от огромното море от имена и постижения чрез раз- на века самата мисъл за успешно трансплантиране лични методи и техники в хирургията..
През г. Технически тази иновация била успешна асоииаиия. George Beatson. John Finnev от животното. В средата на века медицински изследо- John Hopkins Hospital описва метод на гастродуоде- ватели започнали да описват наличието на скрити ностомия или разширена пилоропластнка.
Crafoord през въвежда оперативното томия при рак на простатната жлеза. Willian Handley лечение на коарктацията на аортата През следва- – хирург от Middlesex Hospital в Лондон публикува щата година Willis Potts извършва анастомоза на с Cancer of the Breast and its Treatment , в кое- пулмонарна вена за определени типове вродени сър- то изказва теорията, че метастазирането при рак дечни малформации.
Chester McVay през на гърдата се дължи на инвазия по протежение на г. По това време Jose Goyanes от М а д р и д Charles Hufnagel от Вашингтон описва и м п л а н т и р а – използва венозен графт за възстановяване на арте- нето на първата работеща протезна сърдсчна клапа риален кръвен ток.
William Miles от Ан- през г. Същата година Dubost от Париж извърш- глия описва своята операция, състояща се в абдоми- ва първата успешна резекция на абдоминална аортна но-перинеална а м п у т а ц и я на ректума при карцином аневризма и и м п л а н т и р а н е т о на хомоложен графт. Три години по- първи описват синдром на полиендокринна късно Martin Kirschner от Германия из- аденоматоза през г.
John Merrilf през ползва специална тел за скелетна т р а к ц и я при ста- следващата година извършва първата в света ус- б и л и з а ц и я на костни фрагменти или ставна имоби- пешна х о м о т р а н с п л а н т а ц и я на човешки бъбрек при л и з а ц и я. Donald Balfour от Mayo Clinic близнаци. Колорадо извършва първата черно- с и г м о в и д н и я колон, както е направил това William дробна т р а н с п л а н т а ц и я.
Hans Finsterer ващото с бързи темпове развитие на м и н и и н в а з и в – , професор по х и р у р г и я във Виена и Franz ната х и р у р г и я. Още Hippocrates е използвал.. Известни са имената на Tulio Aranzi. Bozzini, стомаха с йеюнум. Thomas Dunhill от Desormeaux, C r u s e – изобретили и използвали раз- Лондон се явява пионер в р а з р а б о т в а н е т о на тире- лични уреди колби, тръби , със светлинен източник- оидната х и р у р г и я , особено с неговата операция при слънчева светлина или лампи с алкохол, терпентин, е к з о ф т а л м и ч н а г у ш а Barney Brooks, професор парафин, за да оглеждат ректум, влагалище, външно по х и р у р г и я от Н а ш в и л въвежда к л и н и ч н о ангио- ухо.
George брогастроскоп. В същата година свързани в пакет предават образа. В г. Bergein Cutler д е т а й л н о описва системното лечение с ова- Overhoit в ъ в е ж д а първия фибросигмоскоп. Още през риални хормони в лечението на х р о н и ч н и я мастит.
Kelling докладва употребата на цистоскоп за Пак по това време Ernst Sauerbruch от Германия из- оглед на перитонеалната кухина на куче след инсуф- вършва първата успешна х и р у р г и ч н а интервенция за лация на въздух, а през същата година Ott оглежда сърдечна аневризма, а неговият сънародник Rudolph перитонеалната кухина на човек —..
Те пола- чен бял дроб. G e o f f r e y Keynes от Англия се проти- гат основите на лапароскопията. Ирландският лапароскопски опит. Пионерите в лапароскопската хирург Arnold Henry измисля и описва хирургия знаят, че развитието на техниката е една оперативен метод за лечение на феморална херния от най-важните предпоставки за този вид миниин- през!
Earl Shouldice от Торонто оп- вазивни и н т е р в е н ц и и Затова трябва да се отбележат исва у н и к а л н а и н г в и н а л н а херниопастика, базирана имената на Kalk, въвел градусовата оптика през на п р и п о к р и в а щ и се слоеве, с у т у р и р а н и с продъл- г. Rene Leriche предлага през ратор за безопасно вкарване и инсуфлация в пери- г.
Semm въвежда автома- късно, периартериална симпатектомия -за подобря- тичната инсуфлация, термокоагулацията. Той също така оп- ва високообменна иригация и аспирация. След тази ,. За първи професори са нови и нови оперативни интервенции по лапароскоп- избрани и одобрени от комисията, стават д-р Васил ски път.
Днес лапароскопията, видеоасистираната, Моллов – вътрешна клиника и д-р Параскев Стоянов торакоскопия, артроскопските техники и множество – хирургична пропедевтика и оперативна медицина диагностични и терапевтични процедури, извършва- за пръв професор по хирургична клиника е избран ни по ендоскопски път са ежедневна практика.
Последните десетилетия на 20 век Създадените две хирургични катедри- по пропе- бяха и з п ъ л н е н и е невиждан прогрес в развитието на девтика на хирургичните болести Първа хирургия нов инструментариум и образни техники като ехо- и по хирургична клиника Втора хирургия по реда графията, компютърната аксиална томография, яд- на изграждането им, са близки по лечебни задачи, но реномагнитен резонанс, с и и н т и г р а ф и я. Първа хи- емисионна томография, но тези постижения си имат рургия е по-близка до френската и руската школи в своята социална и икономическа цена.
В следствие от това професори- проф. Създадените в последното десети- — София е открита през м. Създа- летие няколко системи — Zeus, Hermes, Microdexterity, тел на катедрата е проф.
Д-р Александър Димитров Oesop. Трудно е да се опише, макар и накратко експерименталната фаза. При тях оператора получа- животът му, върху който тегне мълчанието на вече ва реален образ на симулатор далеч от операционната 60 години. Все по-малко остават онези негови съвре- маса, извършва необходимите действия на симулато- менници, които са имали възможност да го познават ра и чрез компютър ги предава на манипулиращата и да общуват с него. Кой всъщност е бил проф. Александър Станишев Много училища по х и р у р г и я сега съществуват — Професор, хирург, общественик, политик, човек.
В опита на експерти-хирурзи чрез т. Стани- тативна х и р у р г и я “ шев е запазило своето място и най-често споменаван Въпреки това хирургичните науки ще запазят за- с трагичната му кончина. Роден на Лин- гията е било трудна задача в минали времена. Така дау. Защитава теза върху Желатинозния карцином на например, твърденията на John Brichsen l стомаха при порф.
Зауербрух и се хабилитира. Специализира в Мюнхен и Хайделберг през зашие сърОечна рана заслужава оа загуби уважение- – г при порфесорите Кохер и Зауербрух. През г хирургична наука и технизация прогнозите стават се настанява в построената по лични указания на реалност. Станишев сграда, отговаряща на стандартите на най-модерните немски хирургични клиники по История на Катедрата по хирургия онова време и е разполагала с легла.
Тук акаде- при Медицински Университет-София мичната хирургия получава своя разцвет, тук се учат студенти, стажант-лекари, тук специализират много През г.. В тази клиника получават високо ри. Върховния медицински съвет с директор д-р съвременно ниво хиляди пациенти от цялата страна. Марин Русев поставя отново и остро въпроса за из- Проф. Станишев организира работата на своята кате- граждане на Медицински факултет.
На 8 септември дра и клиника по германски образец – идеален ред. Върховния медицински съвет взема решение прецизност, спазване на йерархията, взискателност Медицински факултет да се открие на На Министерство- тика. Катедрата въвежда и популяризира в страната то на народното просвещение кани съпротивлява- всички водеши постижения на хирургията по онова щия се академичен съвет на Софийския универси- време, като личния принос на проф.
Той достига до европейско ниво и при- Проф. Владимир Томов – аристократ в хирургия- знание. Някои от предложените от него оперативни та, първият Главен административен асистент на способи, например – предна коса гастроентероана- проф. Като пре- сътрудници при Проф. Станишев, Д-р Борислав подавател проф. Станишев се е стараел да даде мак- Кръстев, по-късно професор в Онкологията, Д-р симално за подготовката на студенти и специали- Л ю б е н Танев – изтъкнат уролог, д-р Иван Руме- зиращите лекари. По немски образец, явяването на нов — бележит хирург известен в цяла България, професора в аудиторията се известявало с гонг.
След Проф. Райко Райнов, Проф. Филипов – създател него са влизали всички асистенти, специализанти, на неврохирургията в България, Проф. Боян Хад- стажанти.
Винаги пълната със студенти аудитория жистамов — създател на Ортопедчно-травмато- аплодирала. Професорът никога не е четял лекциите логичното отделение в Стара Загора и основател си. Често пъти е правел подходящи операции пред на Катедрата по ортопедия и травматология при студентите запомнящи се завинаги.
Този ритуал се е ВМИ – Пловдив. Ка- повтарял при всяка лекция и носел знака на тържест- тедра по болнична хирургия във ВМИ – Пловдив. В спомените на студентите, проф. Станишев Проф. Стоян Ламбрев — Завеждащ първото самос- остава като един изключителен университетски тоятелно урологичо отделение към Втора хирур- професор, владеещ аудиторията със своята висока гия – по-късно Клиника и Катедра по урология. Станишев е бил деен общественик са: Проф.
Матеев, Проф. Атанасов, Проф. Янко Добрев, Доц. Янков, работи в правителството на Багрянов. Стани- Доц. Седлоев, Проф. Стоянов, Проф. Иван Хри- шев става жертва на тоталитарния режим. Този етап стов, Доц. Ранков, Проф. Гавраилов: Проф. Баев, Доц. Свързан страната — Проф.
Плосков – основател на дъщер- е с концепцията за хирургията, като едно единно на катедра в Пловдив, проф. Червенаков, Проф. Милев, Проф. Виячки – Ръководител на Кате- под крилото на „Катедрата – майка“. Гайдарски — Ръководител на г ва Хи- на отделните профили и специалности в хирур- рургия, Доц. Проф гията. Повечето от съществуващите сега отдел- В.
Маринов, Проф.
Левчева, Доц. Евстатиев и др. В края на същата година е о б о с о б е н о От- тедрата. Станишев, ръководители на ка- което по-късно прераства в Клиника и Катедра. Г Попов Проф. Янко се обособява т. Д и м и т ъ р Трифонов – г. Яръмов – 2 0 0 5 – до момента. Попов в раз- и са основали с р о д н и на нея звена. Атанасов – Стара Загора, т о д и к и. Нигерия, Ли- на г а с т р е к т о м и я и с т о м а х заместител от тънко бия, Непал, Виетнам, Йемен, Еквадор, Арженти- ч е р в о по Попов, внедрява в практиката есктра- на, Бангладеш, Македония, И н д и я.
Я н к о Д о б р е в въведе за първи път в Бълга- Томов, Проф. Попов, Проф. Добрев, Проф. Баев член на Кубинското хирургическо дружество. Д-р Д. Заедно с Проф. Стоя- — Проф.
Яръмов е член на Световната асоциация по нов з а п о ч в а и з д а в а н е т о на първото х и р у р г и ч н о спи- хепато-билиарна хирургия. Европейската асоциация по колопрок- д р у ж е с т в о “ – п р е д ш е с т в е н и к на д н е ш н о т о с п и с а н и е тология, Европейската асоциация по спешна хирургия и „Хирургия“. Тази т р а д и ц и я продължава във времето Международния колеж по хирургия – Чикаго. Яръмов е Гл. Катедрата е била организатор и възможности. Катедрата извоюва водещо място в с ъ о р г а н и з а т о р на почти всички х и р у р г и ч н и конгреси, страната по внедряване на съвременни диагнос- к о н ф е р е н ц и и , с и м п о з и у м и в страната, като м н о г о от тични и лечебни м е т о д и в хирургията.
Тук следва да споменем ката са въведени Рентгенова апаратура Калископ Н а ц и о н а л н и т е конгреси по хирургия, Националните за интраоперативна холангиография.
Н а ц и о н а л н а т а конференция по перитонит т р о й с т в о за лапароскопска хирургия, устройство – Плевен, Националната конференция по херниите. Романски; М Маринов; X. Романски проход.
Моторната зона може да се отчете и приблизи- телно в пределите на 4 до 5. Средния размер на турското седло е значение за ефективността на оперативното лечение. Познаването на основните краниометрични точки и линии, както и правилното им позициониране върху гла- Съотношение на мозъчните вентрикули към черепни- вата позволява точна предоперативна и интраоперативна те точки и линии фиг. На схемата фиг.
Обикновено контурите на латералния вентрикул се posterior ear line проектират на см под повърхността на черепа.
Оста на condylar line централната част на страничния вентрикул съвпада със зе- ничната линия, а проекцията на челния рог съвпада с пре- сечната точка на тази линия и перпендикуларната линия Фиг. Челния рог се простира до см пред коронарния шев и на около 2. Както е демонстрирано на фигурата горния край на 4-ти вентрикул се проектира по средата на линията на централната бразда се разполага на 2см. Вертикална- та издигната на 1см. Каудал- новни компонента: мозъчна субстаниия , циркулираща ния край на централната бразда се отчита в пресечната кръв и цереброспинална течност разположени в кухина точка на кондиларната линия вертикалата съвпадаща с с ригидни нееластични стени черепна кухина.
Съдовите територии фиг.
При промяна в обема на някои от трите са обикновено стриктно демаркирани с незначително компонента другите отреагират с редукция или увеличе- припокриване и вариабилност във връзка с асиметриите ние-т. Най-често при пови- и аномалиите на Вилизиевия кръг. Регионалните съдови шено интракраниално налягане по причини на травми, територии са представени на схемите фиг. Оклузи- иитракрниалии експанзивни процеси, хематоми, исхе- ите в отделните територии водят до поява на специфич- мични инциденти и др. Интракраниалните артерии се различават пространства. II central retinal a. Венозния дренаж се осъществява от две системи pituitary 1CA вени повърхностни и дълбоки , които не притежават superior hypophyseal a.
Повърхностните мозъчни вени се свързва!
PCA Между повърхностните и венозни системи има съшо oculomotor n. Венозната система на мозъка е с подчерта- на анатомична вариабилност, поради което и повечето от клиничните усложнения при оклузии са трудно прогно- зи руем и. Мозъчното перфузионно налягане СРР се фиг. При редук- ция на нормалния мозъчен кръвоток само за няколко ми- нути под 25 мл. Специфична особеност на мозъчната кръвосна систе- ма и мозъчната субстанция е наличието на кръвно-мозъч- на бариерна система, която ограничава преминаването на водно-разтворими субстанции наличие на tight junctions между съседните ендотелни клетки в мозъчния парен- хим.
Кръвно-мозъчна бариера липсва в няколко зони: area postrema. Тези бариерни системи се нарушават при патологични проце- Кръвоснабдяванетс на мозъка се осъществява от си, тумори, съдови инциденти, менингити, менингоенце- двете аа. По основа- фалити, ениефалопатии и др.
Двете системи изпълняват та на мозъка фиг. Продуцира се чрез ултрафилтра- Гръбначния мозък фиг. Производството се осъщест- моторните нерви и; 2. Резорбцията асцендентни сетивни пътиша, както и междусег- се осъществява основно от арахноидните гранулации, ментни връзки.
Цвят: безцветен, прозрачен: отн. Сетивните и двигателни територии противопоказания. Нормалното ликворно налягане при на отделните сегменти са посочени на схемите отра- лумбална пункция и хоризонтална позиция на болния е в зяващи дерматомите и миотомите на човешкото тяло рамките на мм. Те са от изключително значение за тонич- ната диагностика на заболяванията на гръбначния мозък и периферните нерви.
В шиината област гръбкач- но-мозъчните сегменти се разполагат на нивото на по- краниапния прешлен, в горния гръден дял два прешлена по-краниално, а каудалните гръдни сегменти са локали- зирани три прешлена по краниално, като лумбалната ин- тумесценция и конуса се разполагат на нивото на ти гръден и 1-ви поясен прешлени.
Независимо от различното естество на компреси вна- та неврохирургична патология засягането на определено ниво от гръбначния мозък предизвиква различни по сво- ята изразеност и характеристика синдроми на трансвер- anterior spinal anterior motor зална лезия. Маринов 1. Черепно-мозъчни травми. Епидемиологични данни: В индустриално развитите страни годишно се отчитат хоспитализации ; души на- селение вследствие невротравми. Картината става оше по-впечатляваща ако се прибавят и непостъ- пилите в болниците пострадали пациенти.
Значителната заболеваемост и смъртност и предимното засягане на младата възраст обясняват голямата социална значимост на ЧМТ. Анатомичните и функционални увреждания на мозъчния отдел на главата, получени в резултат на въздействието на няколко увреждащи фактора ме- ханичен.
В изложението по-долу става дума предимно за най-честия вид увреждащ фактор – механичния. За съчетана травма говорил! Близо половината т а к а в а тумор, хематом може да се компенсира от у в р е ж д а н и я т а засягат повече от една органна сис- е д и н с т в е н о с н а м а л я в а н е на подобен обем от друга тема. И н т р а к р а н и а л н а т а кръв осо- тежки черепномозъчни травми, в к л ю ч в а щ и мозъчни бено т а з и във вените и д у р а л н и т е венозни синуси контузии и л а ц е р а ц и и , вътречерепни кръвоизливи, и л и к в о р а са двете съставки, к о и т о най-лесно се премазвания и др.
Патофизиология К о г а т о тези компенсаторни м е х а н и з м и се изчерпят, Травматичното увреждане на мозъка протича основ- всяко п о – н а т а т ъ ш н о у в е л и ч а в а н е на обема води до но в 2 стадия хронологично следващи механизми : пър- с ъ щ е с т в е н о покачване на в ъ т р е ч е р е п н о т о налягане.
За кан, като ниските с т о й н о с т и са и н д и к а ц и я за нама- разлика от горните, инерционните феномени генери- лен резерв. Вторичните мозъчни у в р е ж д а н и я са резултат от отключена от първичната травма серия от верижно про- тичащи процеси, чиято кулминация води до загиване на нервните клетки. Макар и отсъстващи клинически в пе- риода от минути до няколко часа след травмата, ако не се поставят под контрол и третират своевременно и адек- ватно.
На първо място се осво- бождават ексцитаторни количества от аминокиселини- те глутамат и аспартат, настъпва и свръхпроизводство на свободни радикали, лактат и водородни йони. При прогресия на хипертенсията настъпват дис- П о в и ш е н о в ъ т р е ч е р е п н о н а л я г а н е , мозъчен о т о к я окай йон ни феномени вследствие на.. Странични Супратенториален добавянето на контралатерална хемипареза и външна хем атом офталмоплегия, както и на горностволови сопор-кома. Освен горната класи- ческата картина на ункусно вклиняване може да се на- блюдава и такава с хемипареза от страната на хематома т.
Подфалксово – вмъкване на gyrus cinguli начелния дял под falx cerebri Фиг. Понякога се случват разкъсвания в тази стена, което е предпоставка за излизане на червата от отреденото им място. Тези състояния се обозначават с общото название херния.
Хернията може да бъде малка, но ако не бъдат взети навременни мерки, може да стане по-голяма и да бъде ужасно болезнена. Всеки пробив в коремната стена носи големи рискове , а и много силни болки. Ако хернията остане нелекувана , това значително увеличава риска от развитие на усложнения в коремната кухина. Хернията е всяко състояние, при което един вид тъкан преминава в друга телесна кухина, затова съществуват различни видове херния – дискова херния херния на гръбначните прешлени , херния в областта на слабините ингвинална херния , херния на отвора на диафрагмата, разделящ коремната от гръдната кухина хиатална херния.
Хернията може да засегне всеки и то във всяка възраст. И тъй като никой не е застрахован от това неприятно и опасно състояние, вижте кои са най-честите признаци и симптоми на херния.
Най-ранните признаци на херния са видимо издуване в областта на корема, под кожата, което в крайна сметка често се превръща в по-твърда бучка. Тази бучка е болезнена, но в началото не е задължително да е така. Всички необичайни израстъци по кожата трябва да бъдат прегледани от лекар, защото освен херния или кожен проблем, това може да е сигнал за някакъв още по-опасен риск, какъвто е ракът, например. Има случаи, в които хернията не причинява никаква болка, но повечето пъти е съпроводена от силна болка, особено когато бива приклещена при натиск, определена поза на тялото или стегната дреха.
Хернията може да предизвика смущения в работата на стомаха, които включват затруднено храносмилане, запек или други проблеми с червата. Дискомфорт в областта на долната част на корема и слабините.
Чувство на тежест, подуване или неспокоен корем са част от симптомите на херния на отвора на диафрагмата. Друг вид херния може да бъде хернията в слабините, т. При нея пациентите се оплакват от болка в слабините и чувство на разместване на бучката. Това усещане се случва всеки път, щом човек седи или повдига някаква тежест. Напрежение по нервните окончания и мускулна слабост. Хернията на гръбначните прешлени дискова херния може да предизвика много остра болка, придружена с невъзможност за движение. Това се случва, когато при появата й се притискат важни централни нерви, инервиращи горните или долните крайници.
Например, при херния на кръстните или опашните нерви се усеща силна болка и ограничено движение в краката, а при херния на гръбните или вратните прешлени — последствията се усещат в ръцете.
Херния — как да разпознаем симптомите Хернията е проблем, на който трябва да се обърне специално внимание! Още по темата Ендометриоза — симптоми и природно лечение Рискови фактори за развитие на инфаркт или инсулт при жените Симптоми на диабет тип 2. Признаци, че не ядете достатъчно фибри.
Д-р Николай Яръмов дмн Рецензенти: Проф. Славейков“ 31 срещу Първа Спигелова херниятел. Медицинската Спигелова херния Сипгелова практика непрекъснато се развиват в резултат на експериментални и клинични изслед- вания. Авторите н издателството положиха максимални усилия информацията в предлагания учебник да е вярна и да съответства на Спигеоова състояние на Спигелтва. Въпреки това е невъзможно да се гарантира за абсолютно всички Спигелова херния. Молим всеки, който използва учебникът, внимателно да сравнява информацията в него с други литературни източници, като винаги действа с пълна отговорност спрямо всеки отделен пациент. Всички права запазени.
Нито една част от това издание не може да бъде Спигелова херния по електронен, механичен или друг начин и разпространявана под каквато и да е форма без изричното писмено разрешение на авторите и на издателство „АРСО“ – София,бул. Славейков“ Ека- терина“ ЕАД Проф. История на Хирургията Н. Яръмов, К.
Д-р Николай Яръмов дмн Рецензенти: Проф. Славейков“ 31 срещу Първа хирургиятел. Медицинската наука и практика непрекъснато се развиват в резултат на експериментални и клинични изслед- вания. Авторите н издателството положиха максимални усилия информацията в предлагания учебник да е вярна и да съответства на сегашното състояние на Спигелова херния. Въпреки това е невъзможно да се гарантира за абсолютно всички данни.
Молим всеки, който използва учебникът, внимателно да сравнява информацията в него с други литературни източници, като винаги действа с пълна Спигелова херния спрямо всеки отделен пациент.
Всички права запазени. Нито една част от това издание не може да бъде репродуцирана по електронен, механичен или друг Спигелова херния и разпространявана под каквато и да е форма без изричното писмено разрешение на авторите и на издателство „АРСО“ – София,бул. Славейков“ Хернпя терина“ ЕАД Проф. История на Хирургията Н. Яръмов, К. Бусарски; К. Романски; М. Маринов; X. Анатомо-физиология на нервната система неврохирургични аспекти – К. Романски 31 1. Травми на главния Спигелова херния гръбначния мозък – М.
Възпалителни заболявания на мозъка – К. Новообразувания на главния мозък Спигелова херния В. Малформации на ЦНС в детската възраст – X. Съдова Неврохирургия – К. Романски – Спигелова херния 73 1. Функционална неврохирургия – К. Вродени заболявания Възпалителни заболявания в лицево-челюстната област —— – 93 igfi. Травми в лицево-челюстната област. Заболявания зерния темпоромандибуларната става — 2. Заболявания на езика Петков – – 3. Анатомични данни Вродени заболявания на шията —— —— — 3. Възпалителни заболявания на шията — – 3.
Хронични възпалителни заболявания на шията Новообразувания в областта на шията Спигелова херния. Злокачествени тумори на шията Наранявания на шията Заболявания на щитовидната жлеза.
Анатомо-физиологични данни : 3. Спигелова херния за изследване на щитовидната жлеза 3. Ендемична и спорадична струма 3. Базедова болест j . Тиреотоксичен аденом. Възпалителни заболявания на щитовидната жлеза 3. Остри тиреоидити и струмити.
Подостър тиреоидит. Хроничен лимфоматозен тиреоидит на Хашимото. Рак на щитовидната жлеза Паращитовидни Спигелова херния Анатомо-физиологични данни 3. Заболявания на паращитовидните жлези Първичен хиперпаратирсоидизъм. Хирургична анатомия на белия д р о б. Образни методи за изследване на гръдния кош Инвазивни диагностични методи в гръдната хирургия Бронхологично изследване. Бронхография т. Прескалениа биопсия Отворена белодробна биопсия Г7 J34 4. Предоперативна функционална и кардиологична оценка в гръдната щ И 4. Белодробни резекцни Оценка на сърдечно-съдовия риск Болести на гръдната стена.
Вродени деформации на гръдната стека 4. Обущарски гърди Pectus excavatum – – – – М 4. Птичи гръден кош Pectus carinatum Хорния дефекти Vi ; 4 4. Синдром на горната торакална апертура Костни тумори 4. Вторични тумори на гръдната стена Реконструктивни операции на Спигеюова стена 4. Болести зерния плеврата. Плеврални и зли ви. Доброкачествени изливи Малигнени изливи 4. Първичен спонтанен пневмомедиастинум Плеврален емпием Ексудативен и фибринопуролентен стадии. Плеврален мезотелиом. J; 4. Бронхогенни кисти. Белодробна секвестрация Вродена кистозна аденоматоидна малформация Вроден лобарен емфизем 4. Пороци на бронхо-пулмоналните съдове.
Спигелова херния емфизем Обем-редуцираща белодробна хирургия Lung Volume Reduction Surgery 4. Гнойни белодробни болести 4. Белодробен абсцес Бронхиектазии — – – 4. Синдром на средния дял Муковисцидоза и мукоидно уплътняване в бронхите – 4. Туберкулоза — 4. Кандидоза — – – й – — 1СО 4. Пневмония от Pneumocystis саппн – 4. Белодробна ехинококоза – —- – „“ 4. Злокачествени белодробни Спигелова херния – — Спигелова херния. Медиастинит 4. Остър медиастинит – — — 4.
Само да споделя едно мнение за хората които, найстина имат проблем с orientandoo.com съмнения за херния, в следствие на което отидох при г-н Д-р Росен Тушев \“специалистът\“ тъй като имаше безплатен преглед от болница. Спигелова херния.. Хиатална херния и рефлукс-езофагит Лапароскопско лечение на язвената болест.
Пъпната херния възниква когато част от тънките черва се вмъкне през отвор на коремните мускули и стане видима през кожата в областта на пъпа. Този вид хернииране е по – чест при новородените, но може да се появи във вся. Спигелова херния. Следоперативни хернии. Редки хернии на коремната стена. Биоматериали при оперативното лечение на херниите. Заклещени хернии. Перитонити.
Особени видове перитонити. Хронични перитонити. Абсцеси в. Вие имате въпроси за херния, за диагнозата и лечение на херния, за методите на лечение на хернии, каква упойка е най-добра, дали ще боли при операция на херния, кой метод лапароскопски или с разрез, с плато или без.
Хирургически болести – Яръмов.pdf
Коремната стена се състои от сухожилия и здрави мускули, които се спускат от зоната на последните ребра до слабините, точно до началото на краката. Една от Спигелова херния функции Спигелоца коремната стена е да държи червата Спигелова херния, където им е мястото. Понякога се случват разкъсвания в тази стена, което е предпоставка за излизане на червата от отреденото им място. Тези състояния се обозначават с общото название херния. Хернията може да бъде малка, но ако не бъдат взети навременни мерки, може да стане по-голяма и да бъде ужасно болезнена. Всеки пробив в коремната стена носи Спигелова херния рисковеа и много силни болки. Ако хернията остане нелекуванатова значително увеличава риска от развитие на усложнения в коремната кухина.
Хернията Спигелова херния всяко състояние, при което един вид тъкан преминава в друга телесна кухина, затова съществуват различни видове херния – дискова херния херния на гръбначните Спигеллвахерния в областта на слабините ингвинална хернияхерния на отвора на диафрагмата, разделящ коремната от гръдната кухина хиатална херния. Хернията може да засегне всеки и то във всяка възраст. И тъй като никой не е застрахован от това неприятно и опасно състояние, вижте кои са най-честите признаци и симптоми на херния.
Коремната стена Спигелова херния състои от сухожилия и здрави мускули, които се спускат Спигеловм зоната на Спигелова херния ребра до слабините, точно до началото на краката. Една от многобройните функции на херрия стена е да Спигелова херния червата там, където им е мястото.
Понякога се случват разкъсвания в тази стена, Спигелова херния е предпоставка за излизане на червата от отреденото им място.
Тези състояния се обозначават с общото название херния. Хернията може да бъде малка, но ако не бъдат взети навременни Спигелова херния, може да стане по-голяма и да бъде ужасно болезнена. Всеки пробив в коремната стена носи големи рисковеа и много силни болки. Ако хернията остане нелекуванатова значително увеличава риска от развитие на усложнения в коремната кухина. Хернията е всяко Спигелова херния, при което Спигелрва вид тъкан преминава в друга телесна Спогелова, затова съществуват различни видове херния – дискова херния херния на гръбначните прешлени хкрния, херния в областта на слабините ингвинална Спигеловмхерния на отвора на диафрагмата, разделящ коремната от гръдната кухина хиатална херния.
Хернията може да засегне всеки и то във всяка възраст. И тъй Спигелова херния никой херноя е застрахован от това неприятно и опасно състояние, вижте кои са най-честите признаци и симптоми на херния. Най-ранните Спигелова херния на херния са видимо издуване в областта на корема, под кожата, което в крайна сметка Спигелова херния се превръща в по-твърда бучка. Тази бучка е болезнена, но в началото не е Спигелова херния да е така. Всички необичайни израстъци по кожата трябва да бъдат прегледани от лекар, защото освен херния или кожен проблем, това може да е сигнал Спигелова херния някакъв още по-опасен риск, какъвто е ракът, например. Има случаи, в които Спгиелова не причинява никаква болка, но повечето Спигелова херния е съпроводена от силна болка, особено когато бива приклещена при натиск, определена поза на тялото или стегната дреха.
Хернията може да предизвика смущения в работата на стомаха, които включват затруднено храносмилане, Спигелова херния или други проблеми с червата. Дискомфорт в областта на долната част на корема и слабините. Чувство на тежест, подуване или неспокоен корем са част от симптомите на херния на отвора на диафрагмата. Друг вид херния може да бъде хернията в слабините, т. При нея пациентите се оплакват от болка в слабините и чувство на разместване на бучката. Това усещане се случва всеки път, щом човек седи или повдига някаква тежест. Напрежение по нервните окончания и мускулна слабост. Хернията на гръбначните прешлени дискова херния може да предизвика много остра Спигелова херния, придружена с невъзможност за движение.
Това се случва, когато при появата й се притискат важни централни нерви, инервиращи горните или долните крайници.
Например, при херния на кръстните или опашните нерви се усеща силна болка и ограничено движение в Спигелова херния, а хепния херния на гръбните или вратните прешлени — хероия се усещат в ръцете. Херния — как да разпознаем Спигелова херния Хернията е проблем, на който трябва да се обърне специално внимание! Още по темата Ендометриоза — симптоми Спигеллова природно лечение Рискови фактори за развитие на инфаркт или инсулт при жените Симптоми на диабет тип 2. Признаци, че не ядете достатъчно фибри. По-вероятно е да отслабнете, ако имате тези навици. Какво се случва с кожата, ако взимате душ само с вода?
Пощенска банка откри своите уникални Premium Banking центрове. Папата: Бързо Спигелова херния задържаните хетния в Мианмар. Опитва се да те убие: Ето какво прави К2 толкова смъртоносен. Често уриниране при жените: 11 причини и как да Спигелова херния помогнем?
Какви усложнения могат да настъпят при пациенти с хроничен панкреатит? Спорт и високо кръвно налягане. Junior financial analyst- софия. Бизнес имотите в Европа ще привлекат повече глобален капитал през г.
Има ли бъдеще спортната фотография в България? България е с най-висок дял на застрашените от бедност хора с увреждания в ЕС. Tesla е инвестирала 1,5 млрд. Джена Дюан: месечният ми син постоянно се смее, когато танцувам. Певецът VenZy стана татко. Том Брейди Спигелова херния сладката прегръдка на Жизел след Спигелова херния си титла Супербоул. Открийте разликата: Херная Хайек сега Спигелово преди 20 години. Топ източници на растителни протеини. Да облечем солей поли. Красиви идеи за маникюр, вдъхновени и от астрологията. Полезни зеленчуци за вашите смутита. Да се облечем във флорални мотиви.
Модели чанти, които винаги ще са на мода.